Статус рецептора гормона рака молочной железы

Клетки рака молочной железы, взятые во время биопсии или хирургического вмешательства, будут протестированы на наличие в них определенных белков, являющихся рецепторами эстрогена или прогестерона. Когда гормоны эстроген и прогестерон присоединяются к этим рецепторам, они стимулируют рост рака. Раковые заболевания называются положительными к рецепторам гормонов или отрицательными к рецепторам гормонов в зависимости от того, есть у них эти рецепторы (белки) или нет. Знание статуса гормональных рецепторов важно при выборе вариантов лечения. Спросите своего врача о состоянии ваших гормональных рецепторов и о том, что это значит для вас.

Что такое рецепторы эстрогена и прогестерона?

Рецепторы - это белки в клетках или на них, которые могут прикрепляться к определенным веществам в крови. Нормальные клетки молочной железы и некоторые клетки рака молочной железы имеют рецепторы, которые прикрепляются к гормонам эстрогену и прогестерону, и нуждаются в этих гормонах для роста клеток.

Клетки рака молочной железы могут иметь один, оба или ни один из этих рецепторов.

• ER-положительный: Рак молочной железы, у которого есть рецепторы эстрогена, называется ER-положительным (или ER +) раком.
• PR-положительный: Рак молочной железы с рецепторами прогестерона называется PR-положительным (или PR+) раком.
• Положительный к гормональному рецептору: Если раковая клетка имеет один или оба вышеуказанных рецептора, можно использовать термин "гормонально-рецептивный положительный" (также называемый гормонально-положительным или HR+) рак молочной железы.
• Отрицательный рецептор гормона: Если раковая клетка не имеет рецептора эстрогена или прогестерона, она называется отрицательным рецептором гормона (также называемым отрицательным гормоном или HR-).

Удержание гормонов эстрогена и прогестерона от прикрепления к рецепторам может помочь предотвратить рост и распространение рака. Есть лекарства, которые можно использовать для этого.

Почему важно знать статус гормональных рецепторов?

Знание статуса гормональных рецепторов вашего рака помогает врачам решить, как его лечить. Если у вашего рака есть один или оба из этих гормональных рецепторов, препараты гормональной терапии могут быть использованы либо для снижения уровня эстрогена, либо для прекращения действия эстрогена на клетки рака молочной железы. Этот вид лечения полезен при положительном раке молочной железы с гормональными рецепторами, но он не работает при опухолях, отрицательных к гормональным рецепторам (как ER-, так и PR-отрицательных).

Все инвазивные виды рака молочной железы должны быть проверены на оба этих гормональных рецептора либо в образце для биопсии, либо при удалении опухоли хирургическим путем. Примерно 3 из 4 случаев рака молочной железы имеют по крайней мере один из этих рецепторов. Этот процент выше у пожилых женщин, чем у молодых. DCIS также следует проверить на наличие гормональных рецепторов.

Как тестируются опухоли молочной железы на гормональные рецепторы?

Тест, называемый иммуногистохимическим тестом (IHC), чаще всего используется для определения наличия в раковых клетках рецепторов эстрогена и прогестерона. Результаты теста помогут вам и вашей онкологической бригаде принять наилучшие решения о лечении.

Что означают результаты теста на гормональные рецепторы?

Результаты теста дадут вам информацию о состоянии вашего гормонального рецептора. Это будет означать, что опухоль является положительной к рецепторам гормонов, если по крайней мере 1% протестированных клеток имеют рецепторы эстрогена и / или прогестерона. В противном случае тест покажет, что опухоль отрицательна к гормональному рецептору.

Положительные к гормональному рецептору (или гормоноположительные) клетки рака молочной железы имеют либо рецепторы эстрогена (ER), либо прогестерона (PR), либо и то, и другое. Эти виды рака молочной железы можно лечить с помощью гормонотерапевтических препаратов, которые снижают уровень эстрогена или блокируют рецепторы эстрогена. Рак, положительный к гормональному рецептору, как правило, развивается медленнее, чем рак, отрицательный к гормональному рецептору. Женщины с раком, положительным на гормональные рецепторы, как правило, имеют лучшие перспективы в краткосрочной перспективе, но иногда эти виды рака могут вернуться через много лет после лечения.

Отрицательный к гормональному рецептору (или гормоноотрицательный) рак молочной железы не имеет рецепторов к эстрогену или прогестерону. Лечение препаратами гормональной терапии не помогает при этих видах рака. Эти виды рака, как правило, растут быстрее, чем рак, положительный на гормональные рецепторы. Если они возвращаются после лечения, то часто в первые несколько лет. Рак, отрицательный к гормональным рецепторам, чаще встречается у женщин, которые еще не пережили менопаузу.

Тройноотрицательные клетки рака молочной железы не имеют рецепторов эстрогена или прогестерона, а также не вырабатывают никакого или слишком большого количества белка, называемого HER2. Эти виды рака, как правило, чаще встречаются у женщин моложе 40 лет, чернокожих или имеющих мутацию в гене BRCA1. Тройноотрицательный рак молочной железы растет и распространяется быстрее, чем большинство других видов рака молочной железы. Поскольку раковые клетки не имеют гормональных рецепторов, гормональная терапия не помогает при лечении этих видов рака. И поскольку у них не слишком много HER2, лекарства, нацеленные на HER2, также не помогают. Химиотерапия все еще может быть полезной. Смотрите раздел "Тройной отрицательный рак молочной железы", чтобы узнать больше.

Тройной положительный рак - это ER-положительный, PR-положительный и HER2-положительный. Эти виды рака можно лечить гормональными препаратами, а также препаратами, нацеленными на HER2.