Должна ли я сделать операцию по реконструкции груди?

Женщина, перенесшая операцию по лечению рака молочной железы, может также выбрать операцию по восстановлению формы и внешнего вида своей груди. Это называется хирургией реконструкции груди . Если вы думаете о том, чтобы сделать это, лучше всего поговорить об этом со своим хирургом и пластическим хирургом, имеющим опыт реконструкции груди , до операции по удалению опухоли или груди. Это позволяет хирургическим бригадам спланировать для вас наилучшее лечение, даже если вы решите подождать и провести реконструктивную операцию позже.

Причины для реконструкции груди

Женщина может выбрать реконструкцию груди по многим причинам:

• Чтобы ее грудь выглядела сбалансированной, когда она носит бюстгальтер или купальник.
• Чтобы одежда лучше подходила
• Чтобы навсегда восстановить форму груди
• Таким образом, ей не придется использовать форму груди, которая помещается внутри бюстгальтера (внешний протез).
• Чтобы чувствовать себя лучше о своем теле

Реконструкция груди часто оставляет шрамы, но со временем они обычно исчезают. Новые методы также уменьшили количество рубцов. Когда вы носите бюстгальтер, ваши груди должны быть достаточно одинаковыми по размеру и форме, чтобы вы чувствовали себя комфортно в большинстве типов одежды.

После лампэктомии или мастэктомии реконструкция груди может улучшить ваше самочувствие и вернуть уверенность в себе. Но имейте в виду, что реконструированная грудь не будет идеальной парой или заменой вашей естественной груди. Если в ходе реконструкции использовались ткани живота, спины, бедра или ягодиц, после операции эти области также будут выглядеть по-другому. Прежде чем принять решение, поговорите со своим хирургом о шрамах и изменениях формы или контура. Спросите, где они будут, и как они будут выглядеть и чувствовать себя после того, как заживут.

Риски реконструкции груди

Конечно, важно также учитывать потенциальные риски и побочные эффекты операции по реконструкции груди. Они обсуждаются в статье «Что ожидать после операции по реконструкции груди» .

Может ли реконструированная грудь скрыть рак или заставить его вернуться?

Исследования показывают, что реконструкция не приводит к рецидиву рака молочной железы. Если рак действительно возвращается, реконструированная грудь не должна вызывать проблем с обнаружением рака или его лечением.  

Если вы думаете о реконструкции груди с помощью имплантата  или тканевого лоскута (вашей собственной ткани), вам необходимо знать, что реконструкция редко скрывает рецидив рака молочной железы. Вы не должны рассматривать это как большой риск при принятии решения о реконструкции груди.

Некоторые важные вещи для размышления

• У вас может быть выбор между реконструкцией груди одновременно с операцией по поводу рака молочной железы ( немедленная реконструкция ) или позже ( отсроченная реконструкция ).
• Некоторые женщины не хотят принимать решения о реконструкции во время лечения рака молочной железы. Если это так, вы можете подождать до окончания операции, чтобы принять решение об отсроченной реконструкции.
• Возможно, вы не захотите делать больше операций, чем это абсолютно необходимо.
• Не всякая реконструктивная хирургия является абсолютным успехом, и результат может оказаться не таким, как вы надеялись. Важно обсудить ожидания со своим пластическим хирургом. 
• Хирургия рака и реконструктивная хирургия оставят шрамы на вашей груди и в любых областях, где ткань была перемещена для создания нового холмика груди, например, на ягодицах, животе, бедрах или спине.
• Восстановленная грудь не будет иметь таких же ощущений, как натуральная грудь. Иногда он может иметь мало или вообще не чувствовать. Места, откуда была взята ткань для восстановления груди (донорские участки), также могут потерять некоторую чувствительность. Со временем кожа может стать более чувствительной, но она уже не будет такой, как до операции.
• У вас могут быть дополнительные опасения, если у вас больше кровотечений или шрамов, чем у большинства людей.
• Плохой кровоток может привести к отмиранию некоторых или всех участков кожи груди или лоскутов после реконструктивной хирургии. Это отмирание ткани называется некрозом . Если это происходит, заживление задерживается, и для решения проблемы часто требуется дополнительная операция.
• На заживление могут повлиять предыдущие операции, химиотерапия или лучевая терапия. На него также могут влиять курение, диабет, ожирение и другие факторы.
• Хирурги могут предложить вам подождать с реконструкцией, особенно если вы курите или имеете другие проблемы со здоровьем. Часто рекомендуется бросить курить как минимум за 2 месяца до реконструктивной операции, чтобы обеспечить лучшее заживление. Возможно, вам вообще не удастся провести реконструкцию, если вы страдаете ожирением, активно курите или имеете проблемы с кровообращением.
• Хирург может предложить операцию по изменению формы другой груди, чтобы она соответствовала реконструированной груди. Это так называемая процедура симметрирования . Это может включать уменьшение или увеличение ее размера или даже хирургическую подтяжку груди.
• Если облучение будет частью лечения женщины, количество операций по немедленной реконструкции, которые она сможет сделать, может быть ограничено. Некоторые виды реконструкции, выполненные до облучения, могут вызвать проблемы и снизить вероятность того, что восстановленная грудь будет выглядеть и ощущаться максимально естественно после облучения. Вы должны обсудить наилучшие варианты со своим пластическим хирургом перед операцией.
• Встреча с пластическим хирургом и ознакомление с вариантами реконструкции перед операцией могут помочь вам иметь более реалистичные ожидания относительно результатов.

Помощь и поддержка от тех, кто был там

Важно знать, что есть советы и поддержка, которые помогут вам понять ваши варианты реконструкции, а также справиться с изменениями, через которые вы проходите, если вы выбрали реконструкцию. Разговор с вашим врачом или другими членами вашей медицинской бригады часто является хорошей отправной точкой. Если вы хотите поговорить с кем-то, у кого была реконструкция вашего типа, спросите о нашей программе Reach to Recovery® . Добровольцы Reach To Recovery — это выжившие после рака молочной железы, обученные оказывать поддержку другим людям, столкнувшимся с раком молочной железы, а также тем, кто думает о реконструкции молочной железы. Они могут дать вам предложения, материалы для чтения и советы. Попросите кого-нибудь из вашей группы по лечению рака направить вас к волонтеру или программе в вашем районе или позвоните нам по телефону 1-800-227-2345.