Степень рака молочной железы

Знание степени рака молочной железы важно для понимания того, как быстро он может расти и распространяться.

Какова степень рака молочной железы?

Раковым клеткам присваивается оценка, когда они удаляются из молочной железы и проверяются в лаборатории. Оценка основана на том, насколько раковые клетки похожи на нормальные клетки. Оценка используется для того, чтобы помочь предсказать ваш результат (прогноз) и определить, какие методы лечения могут сработать лучше всего.

Низкий показатель степени (1 степень) обычно означает, что рак растет медленнее и с меньшей вероятностью распространится.

Высокий балл (3-я степень) означает более быстрорастущий рак, который с большей вероятностью распространится.

Средний балл (2-я степень) означает, что рак растет быстрее, чем рак 1-й степени, но медленнее, чем рак 3-й степени.

Классификация инвазивных клеток рака молочной железы

Изучаются три особенности инвазивных клеток рака молочной железы, и каждой из них присваивается оценка. Затем баллы суммируются, чтобы получить число от 3 до 9, которое используется для получения оценки 1, 2 или 3, отмеченной в вашем отчете о патологии. Иногда для описания степени вместо цифр используются термины "хорошо дифференцированный", "умеренно дифференцированный" и "слабо дифференцированный":

• Оценка 1 или хорошо дифференцированная (оценка 3, 4 или 5). Клетки растут медленнее и больше похожи на нормальные клетки молочной железы.
• 2-я степень или умеренно дифференцированный (оценка 6, 7). Клетки растут со скоростью и выглядят как клетки где-то между 1 и 3 классами.
• 3-й класс или слабо дифференцированный (оценка 8, 9). Раковые клетки сильно отличаются по внешнему виду от нормальных клеток и, вероятно, будут расти и распространяться быстрее.

Наша информация о отчетах о патологии может помочь вам понять подробности о вашем раке молочной железы.   

Классификация протоковой карциномы in situ (DCIS)

DCIS также оценивается по тому, насколько ненормально выглядят раковые клетки, и имеет систему, аналогичную той, которая используется для инвазивного рака молочной железы (см. выше).

• DCIS 1-го или низкосортного класса. Клетки растут медленнее и больше похожи на нормальные клетки молочной железы. Эти клетки, как правило, имеют рецепторы эстрогена и прогестерона (ER-положительные и PR-положительные). 
• Класс 2 или промежуточный класс. Клетки растут со скоростью и выглядят как клетки где-то между 1 и 3 классами.
• Класс 3 или высший сорт. Раковые клетки сильно отличаются по внешнему виду от нормальных клеток и растут быстрее. Эти клетки, как правило, не имеют рецепторов эстрогена и прогестерона (ER-отрицательных и PR-отрицательных). Высокодифференцированный DCIS часто с большей вероятностью превращается в инвазивный рак молочной железы.

Также отмечается некроз (участки мертвых или отмирающих раковых клеток). Если есть некроз, это означает, что опухоль быстро растет. Термин комедонекроз может быть использован, если проток молочной железы заполнен мертвыми и отмирающими клетками. Комедонекроз часто связан с высокой степенью DCIS и имеет более высокий шанс перерасти в инвазивный рак молочной железы.

Подробнее о том, как описывается DCIS, см. в разделе "Понимание вашего отчета о патологии: Протоковая карцинома In Situ".