Фиброз и простые кисты

Многие уплотнения молочной железы оказываются нераковыми (доброкачественными) изменениями фиброзной ткани (фиброз) и/или кистами, которые вместе известны как фиброзно-кистозные изменения . Эти изменения раньше назывались фиброзно-кистозной болезнью, но они являются нормальным явлением у многих женщин. 

Фиброзно-кистозные изменения чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но могут поражать женщин любого возраста.

Фиброз

Фиброз относится к области фиброзной ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Области фиброза могут быть эластичными или твердыми на ощупь.

кисты

Кисты представляют собой заполненные жидкостью круглые или овальные мешочки внутри груди. Они часто ощущаются как круглые, подвижные комки (или комки), которые могут быть чувствительными на ощупь. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но могут возникать у женщин любого возраста. Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к тому, что кисты увеличиваются и становятся болезненными, а иногда и более заметными непосредственно перед менструальным периодом.

Кисты начинаются, когда внутри молочных желез начинает накапливаться жидкость. Они начинаются как микрокисты (очень маленькие кисты), которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, если только они не являются частью скопления (группы) микрокист. Если жидкость продолжает накапливаться, они могут превратиться в макрокисты (большие кисты). Их часто можно легко прощупать, и они могут достигать 1 или 2 дюймов в поперечнике.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании таких симптомов, как уплотнение груди, отек и/или болезненность или боль. Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструацией и могут меняться (например, уплотнения увеличиваются или уменьшаются) на разных стадиях менструального цикла. Иногда вы можете заметить выделения из сосков.

Если есть опасения, что опухоль может быть раком, обычно проводится УЗИ молочной железы, чтобы увидеть, является ли опухоль твердой или в ней есть жидкость (то есть, если это киста). Кисты бывают разных видов:

• Простая киста полностью заполнена жидкостью. Простые кисты не являются поводом для беспокойства.
• Сложная киста похожа на простую кисту, но у нее есть то, что выглядит как «мусор», плавающий в жидкости. Очень маловероятно, что осложненные кисты являются раком, но в некоторых случаях врач может порекомендовать повторное обследование или процедуру удаления жидкости с помощью тонкой полой иглы, просто чтобы быть уверенным.
• Сложная кистозно-солидная масса имеет такие особенности, как солидный компонент или толстые наружные стенки. Эти находки имеют более высокий шанс быть раком, поэтому обычно требуется биопсия , чтобы узнать наверняка.

Как фиброзно-кистозные изменения влияют на риск развития рака молочной железы?

Ни фиброз, ни простые кисты не увеличивают риск последующего развития рака молочной железы.

Существует небольшая вероятность того, что сложные кисты, а также сложные кистозные и солидные массы могут содержать рак или подвергать вас более высокому риску рака молочной железы в дальнейшем, в зависимости от того, что будет обнаружено при биопсии.

Лечение фиброзно-кистозных изменений

Фиброзно-кистозные изменения в груди считаются естественными, поэтому, как правило, лечение не требуется, если они не вызывают дискомфорта.

Болезненные кисты можно дренировать с помощью тонкой полой иглы, что может быть сделано для подтверждения диагноза. Удаление жидкости может снизить давление и боль на некоторое время. Если ее удалить, жидкость может вернуться позже, но кисты также могут исчезнуть со временем. Хирургия может быть вариантом удаления кист, которые продолжают появляться и вызывать симптомы.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без неприятных симптомов не нуждаются в лечении, но врач может порекомендовать внимательно следить за изменениями. Если у вас есть легкий дискомфорт, вам может помочь правильно подобранный, поддерживающий бюстгальтер, применение тепла или использование безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках. Исследования не обнаружили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами молочных желез, но многие женщины считают, что стоит попробовать избегать этих продуктов и напитков в течение нескольких месяцев.

Поскольку у некоторых женщин набухание груди к концу менструального цикла причиняет боль, некоторые врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, или другие лекарства. Было высказано предположение, что некоторые типы витаминов или травяных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что они полезны, а некоторые могут иметь побочные эффекты, если принимать их в больших дозах. Некоторые врачи назначают гормоны, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), тамоксифен или андрогены. Но их обычно назначают только женщинам с тяжелыми симптомами, потому что они также могут иметь  серьезные побочные эффекты.

Если у вас есть симптомы со стороны груди, которые не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

...