Вопросы, Которые Нужно Задать Своему Врачу О Раке Молочной Железы

Важно иметь возможность вести откровенные, открытые дискуссии с вашей командой по лечению рака. Они хотят ответить на все ваши вопросы, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о лечении и жизни.

Вот несколько вопросов, которые вы можете использовать, чтобы помочь лучше понять свой рак и варианты лечения. Не бойтесь делать заметки и рассказывать врачам или медсестрам, когда вы не понимаете, о чем они говорят. Возможно, вы захотите взять с собой другого человека, когда будете посещать своего врача, и попросить его делать заметки, чтобы помочь вам запомнить, что было сказано.

Не все эти вопросы будут относиться к вам, но они должны помочь вам начать. Обязательно запишите несколько ваших собственных вопросов. Например, вам может понадобиться дополнительная информация о сроках восстановления или вы можете спросить о близлежащих группах поддержки или онлайн-группах, где вы можете поговорить с другими женщинами, переживающими аналогичные ситуации. Вы также можете спросить, имеете ли вы право на участие в каких-либо клинических испытаниях.

Имейте в виду, что врачи - не единственные, кто может дать вам информацию. Другие медицинские работники, такие как медсестры и социальные работники, могут ответить на некоторые из ваших вопросов. Чтобы узнать больше о разговоре с вашей медицинской командой, ознакомьтесь с разделом "Взаимоотношения врача и пациента".

Когда вам говорят, что у вас рак молочной железы

• Какой именно тип рака молочной железы у меня?
• Насколько велик рак? Где именно это находится?
• Распространился ли рак на мои лимфатические узлы или другие органы?
• На какой стадии у меня рак? Что это значит?
• Понадобятся ли мне какие-либо другие анализы, прежде чем мы сможем принять решение о лечении?
• Нужно ли мне обращаться к каким-либо другим врачам или медицинским работникам?
• Каков статус гормональных рецепторов моего рака? Что это значит?
• Каков статус HER2 моего рака? Что это значит?
• Какова степень моего рака? Что это значит?
• Как эти факторы влияют на мои варианты лечения и долгосрочные перспективы (прогноз)?
• Каковы мои шансы на выживание, исходя из моего рака, каким вы его видите?
• Должен ли я подумать о генетическом тестировании? Каковы мои варианты тестирования? Должен ли я пройти генетический тест на дому? Каковы были бы причины за и против тестирования?
• Как я могу получить копию моего отчета о патологии?
• Если я беспокоюсь о расходах и страховом покрытии на мой диагноз и лечение, кто может мне помочь?

При принятии решения о плане лечения

• Какой у вас опыт лечения этого вида рака?
• Должен ли я получить второе мнение? Как мне это сделать? Задержит ли получение второго заключения мое лечение и может ли это повлиять на мой результат? 
• Каковы мои варианты лечения?
• Какое лечение вы рекомендуете и почему?
• Должен ли я подумать о том, чтобы принять участие в клиническом испытании?
• Какова была бы цель лечения?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Как долго продлится лечение? На что это будет похоже? Где это будет сделано?
• Следует ли отправить мою ткань для биопсии на анализ экспрессии генов, чтобы решить, может ли мне быть полезна химиотерапия?
• Существуют ли другие молекулярные или белковые тесты, которые необходимо провести на моей раковой ткани, чтобы помочь определить варианты лечения?
• Что я должен сделать, чтобы подготовиться к лечению?
• Какие риски или побочные эффекты существуют при лечении, которое вы предлагаете? Есть ли что-то, что я могу сделать, чтобы уменьшить эти побочные эффекты?
• Как лечение повлияет на мою повседневную деятельность? Могу ли я по-прежнему работать полный рабочий день?
• Потеряю ли я свои волосы? Если да, то что я могу с этим поделать?
• Переживу ли я менопаузу в результате лечения? Смогу ли я иметь детей после лечения? Смогу ли я кормить грудью?
• Есть ли у меня время заморозить яйца перед началом лечения? Какие у меня есть варианты?
• Каковы шансы, что рак вернется (рецидивирует) после этого лечения?
• Что мы будем делать, если лечение не сработает или рак вернется?
• Что делать, если у меня возникнут проблемы с транспортировкой на лечение и обратно?

Если вам нужна операция

• Подходит ли мне операция по сохранению груди (лампэктомия)? Почему или почему бы и нет?
• Каковы положительные и отрицательные стороны операции по сохранению груди по сравнению с мастэктомией?
• Сколько операций, подобных моей, вы сделали?
• Придется ли вам удалять лимфатические узлы? Если да, то посоветовали бы вы провести биопсию сторожевого лимфатического узла? Почему или почему бы и нет?
• Какие побочные эффекты может вызвать удаление лимфатических узлов?
• Как долго я пробуду в больнице?
• Будут ли у меня швы или скобы на месте операции? Будет ли дренаж (трубка) выходить из участка?
• Как мне ухаживать за местом операции? Понадобится ли мне кто-нибудь, чтобы помочь мне?
• Как будет выглядеть и ощущаться моя грудь после операции? Буду ли я нормально чувствовать себя в них?
• Как будет выглядеть шрам?
• Возможна ли операция по реконструкции груди, если я этого захочу? Что бы это значило в моем случае?
• Могу ли я провести реконструкцию одновременно с операцией по удалению рака? Каковы причины за и против того, чтобы сделать это сразу или отложить на потом?
• Какие виды реконструкции могут быть для меня возможными?
• Не могли бы вы порекомендовать пластического хирурга, с которым я мог бы поговорить о вариантах реконструкции?
• Понадобится ли мне форма груди (протез), и если да, то где я могу ее получить?
• Нужно ли мне прекратить прием каких-либо лекарств или пищевых добавок перед операцией?
• Когда я должен позвонить в ваш офис, если у меня возникли побочные эффекты или опасения?

Во время лечения

Как только начнется лечение, вам нужно будет знать, чего ожидать и на что обращать внимание. Не все из этих вопросов могут относиться к вам, но задать те, которые относятся, может быть полезно.

• Как мы узнаем, работает ли лечение?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы помочь справиться с побочными эффектами?
• О каких симптомах или побочных эффектах я должен рассказать вам сразу?
• Как я могу связаться с вами по ночам, в праздничные или выходные дни?
• Нужно ли мне менять то, что я ем во время лечения?
• Есть ли какие-либо ограничения на то, что я могу сделать?
• Могу ли я заниматься спортом во время лечения? Если да, то какие упражнения мне следует выполнять и как часто?
• Можете ли вы посоветовать специалиста по психическому здоровью, к которому я могу обратиться, если начну чувствовать себя подавленным или огорченным?
• Понадобятся ли мне специальные тесты, такие как сканирование изображений или анализы крови во время лечения? Если да, то как часто?

После лечения

• Понадобится ли мне специальная диета после лечения?
• Есть ли какие-либо ограничения на то, что я могу сделать?
• Подвержен ли я риску развития лимфедемы?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития лимфедемы?
• Что мне делать, если я замечу отек на своей руке?
• На какие еще симптомы мне следует обратить внимание? Какое упражнение я должен сделать сейчас?
• Какой тип наблюдения мне понадобится после лечения?
• Как часто мне нужно будет проходить контрольные осмотры, анализы крови или тесты на визуализацию?
• Как мы узнаем, вернулся ли рак? На что мне следует обратить внимание?
• Какие у меня будут варианты, если рак вернется?