Новые и экспериментальные Тесты для визуализации молочной железы

Наиболее часто используемыми тестами для визуализации молочной железы в настоящее время являются маммография, ультразвук и МРТ молочной железы. Иногда могут проводиться другие тесты, такие как компьютерная томография, сканирование костей или ПЭТ-сканирование, чтобы помочь выяснить, распространился ли рак молочной железы.

В настоящее время разрабатываются новые типы тестов для визуализации молочной железы. Некоторые из них, такие как томосинтез молочной железы (3D маммография), уже используются в некоторых центрах. Другие тесты все еще изучаются, и потребуется время, чтобы увидеть, так ли они хороши или лучше тех, которые используются сегодня.

Сокращенная МРТ молочной железы (быстрая МРТ молочной железы) 

Это более новая методика, которая выполняется с помощью стандартного МРТ-сканера молочной железы. Но делается меньше снимков (за более короткий промежуток времени), чем при стандартной МРТ молочной железы. Как и при стандартной МРТ молочной железы, контрастное вещество под названием гадолиний вводится через капельницу перед тем, как будут сделаны некоторые снимки. Сокращенная МРТ молочной железы в настоящее время изучается в качестве возможного скринингового теста на рак молочной железы, особенно у женщин с плотной грудью, чтобы выяснить, дает ли она ту же информацию, что и стандартная МРТ молочной железы.

Тесты ядерной медицины (радионуклидная визуализация)

Для этих тестов в кровь вводится небольшое количество радиоактивного материала (известного как индикатор). Индикатор с большей вероятностью накапливается в раковых клетках. Затем можно использовать специальную камеру, чтобы увидеть индикатор в груди (или других частях тела).

Для молекулярной визуализации молочной железы (MBI), также известной как сцинтимаммография или специфическая для молочной железы гамма-визуализация (BSGI), в кровь вводится индикатор под названием technetium-99m sestamibi, и затем используется специальная камера, чтобы увидеть индикатор, когда грудь слегка сжимается. Этот тест изучается главным образом как способ отслеживания проблем с молочной железой (таких как опухоль или аномальная маммограмма) или для того, чтобы помочь определить степень рака молочной железы, который уже был диагностирован. Он также изучается в качестве скринингового теста для использования наряду с маммографией для выявления рака у женщин с плотной грудью. Одним из потенциальных недостатков является то, что он подвергает весь организм воздействию радиации, поэтому маловероятно, что этот тест будет использоваться для скрининга каждый год.

Для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в кровь вводится другой тип радиоактивного индикатора. Стандартное ПЭТ-сканирование, в котором используется форма радиоактивного сахара (известная как ФДГ), иногда проводится, если есть опасения, что рак молочной железы мог распространиться на другие части тела. Новый тип индикатора, известный как фторэстрадиол F-18, теперь доступен для выявления распространения некоторых продвинутых форм рака молочной железы, позитивных по рецептору эстрогена (ER). 

Позитронно-эмиссионная маммография (ПЭМ) - это новый метод визуализации молочной железы, который сочетает в себе некоторые аспекты ПЭТ-сканирования и маммограммы. ПЭМ использует тот же тип радиоактивного индикатора, вводимого в кровь, что и ПЭТ-сканирование. Затем грудь слегка сжимается во время получения изображений, как при маммографии. ПЭМ может лучше выявлять небольшие скопления раковых клеток в молочной железе, чем стандартная маммография. Это происходит потому, что он учитывает, насколько активны клетки молочной железы, а не только их структуру. ПЭМ изучается в основном у женщин с раком молочной железы, чтобы выяснить, может ли это помочь определить степень распространения рака. ПЭМ подвергает весь организм воздействию радиации, поэтому его вряд ли будут использовать каждый год для скрининга рака молочной железы.

Маммография с контрастным усилением (CEM)

Также известный как спектральная маммография с контрастным усилением (CESM), это новый тест, при котором контрастный краситель, содержащий йод, вводится в кровь за несколько минут до проведения двух наборов маммограмм (с использованием разных уровней энергии). Контраст может помочь рентгеновским снимкам выявить любые аномальные участки в груди. Этот тест может быть использован, чтобы лучше рассмотреть области, которые кажутся аномальными на стандартной маммограмме, или помочь оценить степень опухоли у женщин, у которых только что диагностировали рак молочной железы. В настоящее время проводятся исследования, сравнивающие его с МРТ молочной железы в этих условиях (где это может быть особенно полезно, если МРТ по какой-либо причине невозможно сделать), а также, возможно, для использования при обследовании женщин с плотной грудью. Если это окажется таким же эффективным, как МРТ, CEM может получить более широкое применение, потому что это быстрее и дешевле, чем МРТ.

Эластография

Это тест, который может быть проведен как часть ультразвукового исследования. Она основана на идее, что опухоли рака молочной железы, как правило, более упругие и ригидные, чем окружающие ткани молочной железы. Для этого метода грудь слегка сжимается, и ультразвук может показать, насколько тверда подозрительная область. Этот тест может оказаться полезным для определения того, какая область с большей вероятностью является раковой или доброкачественной (нераковой) опухолью. 

Тесты оптической визуализации

Эти тесты пропускают свет в грудь, а затем измеряют свет, который возвращается или проходит через ткань. Методика не использует облучение и не требует компрессии груди. Ранние исследования, проводимые в настоящее время, направлены на объединение оптической визуализации с другими тестами, такими как МРТ, ультразвук или 3D-маммография, чтобы помочь выявить рак молочной железы.

Электроимпедансная томография (ЭИТ) 

EIT основан на идее, что клетки рака молочной железы проводят электричество иначе, чем нормальные клетки. Для этого теста к коже приклеиваются маленькие электроды, которые пропускают очень маленькие электрические токи через грудь и затем обнаруживают их на коже. ВНО не использует облучение и не сдавливает грудь. Этот тест может оказаться полезным для классификации опухолей, обнаруженных на маммограммах. Но до сих пор не было проведено достаточного количества клинических испытаний, чтобы показать, полезно ли это для скрининга рака молочной железы.