Плотность груди и отчет о вашей маммографии

Регулярная маммография - лучший способ выявить рак молочной железы на ранней стадии. Но если в отчете о вашей маммографии говорится, что у вас плотная ткань молочной железы, вам может быть интересно, что это значит.

Что такое плотная ткань молочной железы?

Плотность груди - это показатель того, сколько волокнистой и железистой ткани (также известной как фиброгландулярная ткань) содержится в вашей груди по сравнению с жировой тканью. Это не связано с размером или упругостью груди.

Грудь состоит из долек, протоков, жировой и волокнистой соединительной ткани.

• Дольки - это маленькие железы, вырабатывающие молоко, в то время как протоки - это крошечные трубки, которые переносят молоко от долек к соску. Вместе дольки и протоки называются железистой тканью.
• Волокнистая ткань и жир придают груди их размер и форму и удерживают другие структуры на месте.

Волокнистую и железистую ткань труднее разглядеть на маммограмме, поэтому ткань вашей молочной железы можно назвать "плотной", если у вас много этих тканей (и не так много жира). 

Наличие плотной ткани молочной железы является обычным явлением. У некоторых женщин ткань молочной железы более плотная, чем у других. У большинства женщин грудь с возрастом становится менее плотной. Но у некоторых женщин мало что меняется.

Как я узнаю, плотная ли у меня грудь?

Рентгенологи - это врачи, которые “читают” маммограммы (и другие виды визуализирующих тестов). Они проверяют вашу маммограмму на наличие аномальных участков, а также оценивают плотность груди. 

Существует 4 категории плотности груди. Они переходят от почти всей жировой ткани к чрезвычайно плотной ткани с очень небольшим количеством жира. Рентгенолог решает, какая из 4 категорий лучше всего описывает плотность вашей груди:

В отчетах о маммографии, рассылаемых женщинам, часто упоминается плотность груди. Ваш лечащий врач также может сообщить вам, показывает ли ваша маммография, что у вас плотная грудь.

Во многих штатах женщины, маммограммы которых показывают неоднородно плотную или чрезвычайно плотную грудь (что включает около половины всех женщин) необходимо указать, что у них плотная грудь, в кратком отчете о маммографии, который рассылается пациенткам (иногда называемом кратким отчетом для непрофессионалов).

Используемый язык предписан каждым законом и может гласить что-то вроде этого:

“Ваша маммограмма показывает, что ткань вашей молочной железы плотная. Плотная ткань молочной железы является обычным явлением и не является аномалией. Однако плотная ткань молочной железы может затруднить оценку результатов вашей маммографии, а также может быть связана с повышенным риском развития рака молочной железы. Эта информация о результатах вашей маммографии предоставлена вам для того, чтобы вы были проинформированы, когда поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете решить, какие варианты скрининга подходят именно вам. Отчет о ваших результатах был отправлен вашему лечащему врачу.” Почему важна плотность груди?

Плотность груди важна по двум основным причинам:

• Женщины с плотной тканью молочной железы имеют более высокий риск развития рака молочной железы по сравнению с женщинами с менее плотной тканью молочной железы. В настоящее время неясно, почему плотная ткань молочной железы связана с риском развития рака молочной железы. Возможно, в плотной ткани молочной железы содержится больше клеток, которые могут развиться в аномальные клетки.
• Плотная ткань молочной железы также затрудняет рентгенологам выявление рака на маммограммах. Плотная (волокнистая и железистая) ткань молочной железы на маммограмме выглядит белой. Образования в молочной железе и раковые образования также могут выглядеть белыми, поэтому из-за плотной ткани их труднее разглядеть. Напротив, жировая ткань на маммограмме выглядит почти черной, поэтому легче увидеть опухоль, которая выглядит белой, если большая часть груди состоит из жировой ткани.

Если у меня плотная грудь, нужна ли мне все еще маммография?

Да. Большинство случаев рака молочной железы можно увидеть на маммограмме даже у женщин с плотной тканью молочной железы, поэтому по-прежнему важно регулярно проходить маммографию. Маммография может помочь спасти жизни женщин.

Даже если у вас есть обычный отчет о маммографии, вы должны знать, как обычно выглядит и ощущается ваша грудь. В любое время, когда происходят изменения, вы должны немедленно сообщить об этом поставщику медицинских услуг.

Должна ли я проходить какие-либо другие скрининговые тесты, если у меня плотная ткань молочной железы?

В настоящее время эксперты не согласны с тем, какие другие тесты, если таковые имеются, следует проводить в дополнение к маммографии у женщин с плотной грудью.

Цифровой томосинтез молочной железы (3D маммография) позволяет обнаружить некоторые виды рака, которые не видны на обычных (2D) маммограммах. Некоторые исследования показали, что 3D-маммография может быть особенно полезна женщинам с плотной грудью. Его можно использовать в качестве скринингового теста наряду со стандартной маммографией или вместо нее, хотя он пока доступен не во всех центрах визуализации.

Исследования показали, что ультразвуковое исследование молочной железы и, возможно, магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут помочь обнаружить некоторые виды рака молочной железы, которые не видны на маммограммах. Но ультразвук и МРТ также могут показать больше результатов, которые не являются раком. Это может привести к большему количеству анализов и ненужным биопсиям. А стоимость УЗИ или МРТ может не покрываться страховкой.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли вам рассмотреть какой-либо из этих тестов.

Что мне делать, если у меня плотная ткань молочной железы?

Если в отчете о маммографии указано, что у вас плотная ткань молочной железы, поговорите со своим лечащим врачом о том, что это значит для вас. Убедитесь, что ваш врач или медсестра знают, есть ли в вашей истории болезни что-либо, повышающее риск развития рака молочной железы. Чтобы узнать больше о факторах риска рака молочной железы, см. раздел Риск развития рака молочной железы и его профилактика.

Любая женщина, которая уже находится в группе высокого риска (на основании унаследованных мутаций генов, сильного семейного анамнеза рака молочной железы или других факторов), должна пройти МРТ вместе со своей ежегодной маммографией. Чтобы узнать больше о том, относитесь ли вы к группе повышенного риска развития рака молочной железы, ознакомьтесь с рекомендациями Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы.