Упражнения после операции по удалению рака Молочной железы

Эта информация была разработана при содействии онкологического отделения Американской ассоциации физической терапии.Женщин с раком молочной железы часто лечат с помощью какой-либо операции, которая может включать:

• Хирургическая биопсия молочной железы
• Удаление лимфатических узлов
• Операция по сохранению груди (лампэктомия)
• Мастэктомия
• Реконструкция груди

Любое из них может повлиять на то, насколько хорошо вы можете двигать плечом и рукой или заниматься повседневными делами, такими как одевание, купание и расчесывание волос. Боль и скованность могут вызвать слабость и ограничить движения вашей руки и плеча. 

Упражнения могут помочь вернуть подвижность

Независимо от того, какой тип операции вам предстоит, важно выполнять упражнения после нее, чтобы рука и плечо снова двигались. Упражнения помогают уменьшить побочные эффекты вашей операции и помогают вам вернуться к своей обычной деятельности.

Если вы проходили лучевую терапию после операции, упражнения еще более важны, чтобы помочь сохранить гибкость вашей руки и плеча. Облучение может повлиять на вашу руку и плечо еще долго после окончания лечения. Из-за этого важно выработать регулярную привычку выполнять упражнения для поддержания подвижности рук и плеч после лучевой терапии рака молочной железы. 

Очень важно проконсультироваться со своим врачом перед началом любых упражнений, чтобы вы могли выбрать программу, которая подходит именно вам. Ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту или трудотерапевту, а также к специалисту по физическим упражнениям при раке, сертифицированному Американским колледжем спортивной медицины. Эти медицинские работники специально обучены разрабатывать программу упражнений именно для вас. Вам может понадобиться такого рода помощь, если вы не сможете полностью использовать свою руку в течение 3-4 недель после операции.

Некоторые упражнения не следует выполнять до тех пор, пока не будут удалены дренажи и швы, но другие можно выполнять вскоре после операции. Упражнения, которые увеличивают подвижность ваших плеч и рук, обычно можно начинать через несколько дней. Упражнения, которые помогут сделать вашу руку сильнее, будут добавлены позже. 

Вот некоторые из наиболее распространенных упражнений, которые женщины выполняют после операции на груди. Поговорите со своим врачом или психотерапевтом о том, какие из них подходят именно вам и когда вам следует начать их выполнять. Не начинайте ни одно из этих упражнений, предварительно не посоветовавшись со своим врачом.

Через неделю после операции

Советы и упражнения, перечисленные ниже, следует выполнять в течение первых 3-7 дней после операции. Не делайте их до тех пор, пока не получите разрешение от своего врача.Используйте пораженную руку (на той же стороне, что и во время операции), как обычно, когда причесываетесь, принимаете ванну, одеваетесь и едите.

• Обязательно спросите своего врача, можете ли вы поднимать более тяжелые предметы.
• Поднимите руки на высоту плеч или на любую другую высоту, на которую вы можете подняться, не натягивая дренажи, и снова опустите их несколько раз. Повторяйте это 3 или 4 раза в день. Эти упражнения помогают вывести лимфатическую жидкость из вашей руки и помогают восстановить движение.
• Вы можете тренировать свою пораженную руку, пока она поднята. Есть несколько способов сделать это. С поднятой рукой разомкните и сомкните ладонь 15-25 раз. Затем несколько раз согните и выпрямите локоть. Вы также можете согнуть локоть и несколько раз коснуться плеча с той же стороны, затем несколько раз плеча с противоположной стороны.
• Практикуйте упражнения на глубокое дыхание (используя диафрагму) не менее 6 раз в день. Лягте на спину и сделайте медленный, глубокий вдох. Вдохните как можно больше воздуха, одновременно пытаясь расширить грудную клетку и живот (отодвиньте пупок от позвоночника). Расслабьтесь и выдохните. Повторите это 4 или 5 раз. Это упражнение поможет поддерживать нормальное движение грудной клетки, облегчая работу легких. Часто делайте упражнения на глубокое дыхание.

Общие рекомендации по выполнению этих упражнений 

Упражнения, описанные здесь, можно выполнять, как только ваш врач скажет, что все в порядке. Обычно они начинаются через неделю или больше после операции. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать что-либо из них. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить после операции на груди:

• После операции вы можете почувствовать некоторое стеснение в груди и подмышечной впадине. Это нормально, и стеснение должно уменьшаться по мере выполнения упражнений. Если этого не произойдет, обратитесь к своему врачу.
• Многие женщины испытывают жжение, покалывание, онемение или болезненность на тыльной стороне руки и/или на стенке грудной клетки. Это потому, что операция может вызвать раздражение некоторых ваших нервов. Эти ощущения могут усилиться через несколько недель после операции. Но продолжайте выполнять свои упражнения, пока не заметите необычную припухлость или болезненность. (Если это произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.) Иногда растирание или поглаживание области рукой или мягкой тканью может помочь сделать область менее чувствительной.
• Может быть полезно заниматься спортом после теплого душа, когда мышцы теплые и расслабленные.
• При выполнении упражнений надевайте удобную свободную одежду.
• Выполняйте упражнения медленно, пока не почувствуете легкое растяжение. Задержите каждое растяжение в конце движения и медленно сосчитайте до 5. Это нормально чувствовать некоторое натяжение, когда вы растягиваете кожу, которая была укорочена из-за операции. Не подпрыгивайте и не делайте никаких резких движений при выполнении любого из упражнений. Вы не должны чувствовать боли, когда делаете их, только легкое растяжение.
• Выполните каждое упражнение 5-7 раз. Старайтесь выполнять каждое упражнение правильно. Сообщите своей онкологической бригаде, если у вас возникнут проблемы с их выполнением. Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту или трудотерапевту.
• Выполняйте упражнения два раза в день, пока к вам не вернется ваша нормальная гибкость. Продолжая выполнять некоторые упражнения в течение нескольких месяцев после операции, вы можете продолжать двигаться.
• Обязательно делайте глубокие вдохи и выдохи при выполнении каждого упражнения.
• Упражнения составлены таким образом, что вы начинаете их сначала лежа, затем сидя и заканчиваете стоя.

О чем следует помнить после операции на груди

Начинайте тренироваться медленно и делайте больше, насколько это в ваших силах. Прекратите заниматься спортом и немедленно обратитесь к своему врачу, если вы:

• Становитесь слабее, начинайте терять равновесие или начинайте падать
• Испытываете боль, которая становится все хуже 
• Появились новые тяжесть, боль, стеснение или другие странные ощущения в вашей руке
• Есть необычный отек или припухлость, которая усиливается
• Испытываете головные боли, головокружение, затуманенное зрение, новое онемение или покалывание в руках или груди

Важно тренироваться, чтобы ваши мышцы работали как можно лучше, но также важно быть в безопасности. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения подходят именно вам, и попросите обратиться к специалисту по лимфедеме, который может помочь с безопасными упражнениями. Затем поставьте цели по повышению вашего уровня физической активности.

Другие виды упражнений

Упражнения, помогающие улучшить аэробную способность (сердце-легкие), также важны для женщин, перенесших рак молочной железы. Есть доказательства того, что занятия фитнесом и потеря веса могут даже помочь снизить риск того, что некоторые виды рака вернутся после лечения. Спросите своего врача о фитнес-упражнениях во время и после лечения рака молочной железы.

Другие упражнения предназначены для того, чтобы помочь снизить риск лимфедемы, или отека руки, на той стороне, где вы перенесли операцию. Упражнения, показанные здесь, в основном предназначены для того, чтобы помочь восстановить диапазон движений (гибкость) в вашей руке и плече. Спросите своего врача о вашем риске развития лимфедемы и о том, следует ли вам использовать упражнения, чтобы помочь снизить этот риск. 

Укрепляющие упражнения теперь рекомендуются как часть регулярных программ физических упражнений для улучшения здоровья. Они начинаются только через 4-6 недель после операции и должны быть адаптированы к вашему общему состоянию здоровья, состоянию здоровья и физической форме. Наращивание силы начинается с использования небольших отягощений для рук и постепенно увеличивается с течением времени. Опять же, это лучше всего обсудить с вашим врачом или физиотерапевтом. Вероятно, лучше всего начать программу укрепления под наблюдением тренера по борьбе с раком или физиотерапевта, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения правильно.