Ингибиторы ароматазы для снижения риска рака молочной железы

Для женщин в постменопаузе с риском рака молочной железы выше среднего, которые рассматривают возможность приема лекарств для снижения риска, вместо тамоксифена или ралоксифена могут подойти препараты, называемые ингибиторами ароматазы (ИИ).

Что такое ингибиторы ароматазы?

Ингибиторы ароматазы (ИИ) снижают уровень эстрогена, не давая ферменту в жировой ткани (называемому  ароматазой ) превращать другие гормоны в эстроген. (Эстроген может стимулировать рост клеток рака молочной железы.)

Эти препараты не мешают яичникам вырабатывать эстроген. Они снижают уровень эстрогена только у женщин, чьи яичники не вырабатывают эстроген (например, у женщин, которые уже прошли менопаузу). Из-за этого они используются в основном у женщин, которые уже прошли менопаузу.

ИА, которые, как показали исследования, снижают риск рака молочной железы, включают:

• Анастрозол (Аримидекс)
• Экземестан (Аромазин)

Как и тамоксифен, эти препараты чаще используются для лечения рака молочной железы, положительного по гормональным рецепторам, чем для снижения риска рака молочной железы.

При использовании для снижения риска рака молочной железы эти препараты обычно принимают в течение 5 лет. Это таблетки, принимаемые один раз в день.

Могут ли ингибиторы ароматазы снизить риск рака молочной железы?

В крупных исследованиях было показано, что как анастрозол, так и экземестан снижают риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе, которые подвержены повышенному риску.

Хотя эти препараты не одобрены FDA для снижения риска рака молочной железы, некоторые группы экспертов включают их в качестве вариантов (наряду с тамоксифеном и ралоксифеном ) для снижения риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе с повышенным риском. Например, они могут быть разумным вариантом для женщин с повышенным риском образования тромбов, которым не следует принимать тамоксифен или ралоксифен.

Каковы риски и побочные эффекты ингибиторов ароматазы?

Наиболее распространенными побочными эффектами ИИ являются симптомы менопаузы , такие как приливы, ночная потливость и сухость влагалища.

Эти препараты также могут вызывать боль в мышцах и суставах . Этот побочный эффект может быть достаточно серьезным, чтобы заставить некоторых женщин прекратить прием препаратов.

В отличие от тамоксифена и ралоксифена, ИА имеют тенденцию ускорять истончение костей, что может привести к остеопорозу . У людей с остеопорозом чаще бывают переломы костей. Из-за этого врачи часто рекомендуют проверять плотность костей перед началом приема одного из этих препаратов.

ИА могут повышать уровень холестерина . Женщины с ранее существовавшим заболеванием сердца, принимающие ИА, могут подвергаться более высокому риску возникновения проблем с сердцем.