Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе

Многие опухоли молочной железы оказываются нераковыми (доброкачественными) изменениями в волокнистой ткани (фиброзом) и/или кистами, которые вместе известны как фиброзно-кистозные изменения. Раньше эти изменения назывались фиброзно-кистозной болезнью, но они являются нормальным явлением у многих женщин. 

Фиброзно-кистозные изменения чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но они могут поражать женщин любого возраста.

Фиброз

Фиброз относится к участку волокнистой ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Участки фиброза могут казаться эластичными или твердыми на ощупь.

Кисты

Кисты - это заполненные жидкостью круглые или овальные мешочки внутри молочных желез. Они часто ощущаются как круглый подвижный комок (или комочки), который может быть нежным на ощупь. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет, но могут возникать у женщин любого возраста. Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к тому, что кисты увеличиваются в размерах и становятся болезненными, а иногда и более заметными непосредственно перед менструацией.

Кисты возникают, когда внутри молочных желез начинает скапливаться жидкость. Они начинаются как микроцисты (очень маленькие кисты), которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, если только они не являются частью скопления (группы) микроцист. Если жидкость продолжает накапливаться, они могут развиться в макроцисты (большие кисты). Они часто легко ощущаются и могут достигать 1 или 2 дюймов в поперечнике.

Диагностика фиброзно-кистозных изменений

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании симптомов, таких как уплотнение груди, отек и/или болезненность. Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструацией, и они могут меняться (например, увеличиваться или уменьшаться комочки) на разных стадиях вашего менструального цикла. Иногда вы можете заметить некоторые выделения из сосков.

Если есть опасения, что опухоль может быть раком, обычно проводится УЗИ молочной железы, чтобы определить, является ли опухоль твердой или в ней есть жидкость (то есть, является ли это кистой). Существуют различные типы кист:

• Простая киста полностью заполнена жидкостью. Простые кисты не являются причиной для беспокойства.
• Сложная киста похожа на простую, но в ней есть что-то похожее на "мусор", плавающий в жидкости. Сложные кисты очень маловероятны, чтобы быть раком, но в некоторых случаях врач может порекомендовать повторное обследование или процедуру удаления жидкости с помощью тонкой полой иглы, просто чтобы быть уверенным.
• Сложная кистозная и твердая масса имеет такие особенности, как твердый компонент или толстые наружные стенки. Эти результаты имеют более высокую вероятность того, что это рак, поэтому обычно требуется биопсия, чтобы выяснить наверняка.

Как фиброзно-кистозные изменения влияют на ваш риск развития рака молочной железы?

Ни фиброз, ни простые кисты не увеличивают риск последующего развития рака молочной железы.

Существует небольшая вероятность того, что сложные кисты и сложные кистозные и твердые образования могут содержать рак или подвергать вас более высокому риску развития рака молочной железы в дальнейшем, в зависимости от того, что будет обнаружено при биопсии.

Лечение фиброзно-кистозных изменений

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе считаются естественными, поэтому, как правило, никакого лечения не требуется, если только они не вызывают дискомфорта.

Болезненные кисты можно удалить с помощью тонкой полой иглы, что может быть сделано для подтверждения диагноза. Удаление жидкости может на некоторое время уменьшить давление и боль. При удалении жидкость может вернуться позже, но кисты также могут со временем исчезнуть. Хирургическое вмешательство может быть вариантом удаления кист, которые продолжают возвращаться и вызывать симптомы.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без надоедливых симптомов не нуждаются в лечении, но врач может порекомендовать внимательно наблюдать за изменениями. Если вы испытываете легкий дискомфорт, вы можете получить облегчение от хорошо подогнанных поддерживающих бюстгальтеров, применения тепла или использования безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что симптомы у них улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках. Исследования не выявили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами груди, но многие женщины считают, что стоит попробовать избегать этих продуктов и напитков в течение нескольких месяцев.

Поскольку набухание груди к концу менструального цикла причиняет боль некоторым женщинам, некоторые врачи рекомендуют отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, или другие лекарства. Было высказано предположение, что некоторые виды витаминных или растительных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что ни одна из них не приносит пользы, а некоторые могут иметь побочные эффекты при приеме в больших дозах. Некоторые врачи назначают гормоны, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), тамоксифен или андрогены. Но их обычно назначают только женщинам с тяжелыми симптомами, потому что они также могут иметь серьезные побочные эффекты. Если у вас есть симптомы рака молочной железы, которые не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.