Второй вид рака после Рака Молочной Железы

Выжившие после рака молочной железы могут страдать от ряда проблем со здоровьем, но часто главной проблемой является повторная встреча с раком.

Если это происходит, то чаще всего это результат того, что рак молочной железы возвращается после лечения. Это называется рецидивом рака молочной железы. Но у некоторых выживших после рака позже развивается новый, не связанный с ним рак. Это называется вторым раком.

Женщины, у которых был рак молочной железы, все еще могут заболеть другими видами рака. Хотя большинство выживших после рака молочной железы не заболевают раком снова, они подвергаются более высокому риску заболеть некоторыми видами рака.

Наиболее распространенным вторым видом рака у выживших после рака молочной железы является другой рак молочной железы. (Это отличается от первого возвращения рака.) Новый рак может развиться в противоположной молочной железе или в той же груди у женщин, которым была проведена операция по сохранению груди (например, лампэктомия).

В зависимости от того, какие виды лечения рака они получали (и других факторов), некоторые выжившие после рака молочной железы также могут подвергаться более высокому, чем в среднем, риску:

• Рак слюнной железы
• Рак пищевода
• Рак желудка
• Рак толстой кишки
• Рак матки
• Рак яичников
• Рак щитовидной железы
• Рак мягких тканей (саркома)
• Меланома кожи
• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Конечно, выжившие после рака молочной железы могут заболеть и другими видами рака.

Повышенный риск развития этих видов рака может быть обусловлен рядом факторов, включая генетические факторы риска и использование некоторых видов лечения рака молочной железы. Например:

• Женщины с унаследованными мутациями в одном из генов BRCA имеют повышенный риск развития рака молочной железы, рака яичников и некоторых других видов рака.
• Лучевая терапия грудной клетки как часть лечения, по-видимому, увеличивает риск развития рака легких (особенно у курящих женщин), сарком (рака соединительных тканей, таких как кровеносные сосуды и кости) и некоторых видов рака крови, таких как лейкемия и миелодиспластический синдром (МДС). Однако в целом увеличение риска невелико, и общий риск развития этих видов рака по-прежнему низок. 
• Некоторые химиотерапевтические препараты могут незначительно повышать риск развития лейкемии и миелодиспластического синдрома (МДС).
• В то время как тамоксифен может снизить вероятность повторного развития рака молочной железы, положительного к гормональному рецептору (а также риск развития второго рака молочной железы), он может увеличить риск рака матки (рак эндометрия и саркома матки). Тем не менее, общий риск развития рака матки у большинства женщин, принимающих тамоксифен, невелик, поэтому преимущества этого препарата при лечении рака молочной железы, как правило, больше, чем небольшое увеличение риска второго рака.

Последующее наблюдение после лечения рака молочной железы

Если вы завершили лечение рака молочной железы, вам все равно следует регулярно посещать своего врача, как для выявления признаков того, что рак мог вернуться, так и для выявления любых поздних эффектов лечения рака.

Если вам не удалили обе груди, вам все равно нужна регулярная маммография для выявления рака молочной железы (либо рецидива рака, либо нового рака молочной железы). Дополнительные сведения о других типах анализов, которые могут понадобиться вам после лечения, см. в разделе Последующее наблюдение после лечения рака молочной железы.

Вы также должны следовать рекомендациям Американского онкологического общества по раннему выявлению рака, например, при колоректальном раке и раке шейки матки. Скрининговые тесты часто позволяют выявить эти виды рака на ранней стадии, когда их, скорее всего, будет легче лечить. В некоторых случаях тесты могут даже помочь предотвратить эти виды рака, если будут обнаружены и вылечены предраковые заболевания. Женщинам, у которых был рак молочной железы, большинство экспертов не рекомендуют никаких дополнительных анализов для выявления вторичных форм рака, если у вас нет симптомов. 

Сообщите своему врачу о любых новых симптомах или проблемах, потому что они могут быть вызваны возвращением рака молочной железы или новым заболеванием или вторым раком. Например, аномальные менструальные кровотечения, такие как кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы или между менструациями, могут быть симптомом рака матки.

Могу ли я снизить риск заболеть вторым раком?

Нет надежного способа предотвратить все виды рака, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свой риск и оставаться как можно более здоровым. Получение рекомендованных тестов на раннее выявление, как упоминалось выше, является одним из способов сделать это.

Также важно держаться подальше от табачных изделий. Курение увеличивает риск многих видов рака, в том числе некоторых вторичных видов рака, которые более вероятны после рака молочной железы.

Чтобы помочь сохранить хорошее здоровье, выжившие после рака молочной железы также должны следовать рекомендациям ACS по диете и физической активности для профилактики рака:

• Доберитесь до здорового веса и оставайтесь на нем.
• Поддерживайте физическую активность и ограничьте время, которое вы проводите сидя или лежа.
• Придерживайтесь здорового режима питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей и цельного зерна, а также ограничивает или избегает красного и обработанного мяса, сладких напитков и продуктов с высокой степенью переработки.
• Лучше всего не употреблять алкоголь. Женщины, которые пьют, должны выпивать не более 1 стакана в день.

Эти шаги также могут снизить риск некоторых других проблем со здоровьем.

Дополнительную информацию о причинах вторичных раковых заболеваний см. в разделе Вторичные раковые заболевания у взрослых.