ВПЧ и рак

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - это сокращение от вируса папилломы человека. ВПЧ - это большая группа родственных вирусов. Каждому вирусу в группе присваивается номер, который называется типом ВПЧ.

Большинство типов ВПЧ вызывают бородавки на коже, например, на руках, груди, кистях или ногах. Другие типы обнаруживаются в основном на слизистых оболочках. Слизистые оболочки - это влажные поверхностные слои, выстилающие органы и части тела, которые открываются наружу, такие как влагалище, задний проход, рот и горло. Типы ВПЧ, обнаруживаемые на слизистых оболочках, иногда называют генитальным ВПЧ. Как правило, они не живут на коже.

Генитальный ВПЧ - это не то же самое, что ВИЧ или герпес. ВПЧ делится на 2 основные группы:

Типы ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать бородавки (папилломы) на или вокруг гениталий и заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. У женщин также могут быть бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти типы ВПЧ редко вызывают рак, их называют вирусами “низкого риска”.

Типы ВПЧ высокого риска

Другие типы ВПЧ называются “высокорискованными”, потому что они могут вызывать рак. Врачи больше беспокоятся о клеточных изменениях и предраковых состояниях, связанных с этими типами, потому что они с большей вероятностью со временем перерастут в рак. К распространенным типам ВПЧ высокого риска относятся ВПЧ 16 и 18.

Заражение ВПЧ очень распространено. У большинства людей организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Но иногда инфекция не проходит. Хроническая или длительная инфекция, особенно когда она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, может со временем вызвать рак.

Как люди заражаются ВПЧ?

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому при контакте кожа-к-коже, например, при сексуальной активности. Основным путем распространения ВПЧ является сексуальная активность, включая вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ может распространяться, даже если у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Вирус также может распространяться при половом контакте без секса, хотя это встречается нечасто.

ВПЧ-инфекция очень распространена. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо занимались сексом, в какой-то момент своей жизни заражаются по крайней мере одним типом генитального ВПЧ. Любой, кто занимался сексом, может заразиться ВПЧ, даже если это было только с одним человеком, но инфекции более вероятны у людей, у которых было много сексуальных партнеров. Даже если человек откладывает половую жизнь до вступления в брак или имеет только одного партнера, он все равно подвержен риску заражения ВПЧ, если его партнер подвергся заражению.

Вы не можете заразиться ВПЧ от:

• Сиденья для унитаза
• Обниматься или держаться за руки
• Бассейны или гидромассажные ванны
• Совместное использование пищи или посуды
• Быть нечистым

У вас может быть ВПЧ:

• Даже если прошло много лет с тех пор, как вы были сексуально активны
• Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов

Раковые заболевания, связанные с ВПЧ-инфекцией

Чтобы узнать больше о любом из перечисленных здесь видов рака, посетите веб-сайт по адресу www.cancer.org.

Рак шейки матки

Рак шейки матки является наиболее распространенным раком, связанным с ВПЧ, у женщин. Почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ.

Рак шейки матки можно обнаружить на ранней стадии и даже предотвратить с помощью обычных скрининговых тестов. Папаниколау-тест выявляет изменения в клетках шейки матки, вызванные ВПЧ-инфекцией. Тест на ВПЧ позволяет выявить саму инфекцию.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцин и регулярных скрининговых тестов. Более половины людей в Соединенных Штатах, заболевших раком шейки матки, никогда не проходили или редко проходили скрининговые тесты.

Рак вульвы

ВПЧ также может вызвать рак вульвы, которая является внешней частью женских половых органов. Этот рак встречается гораздо реже, чем рак шейки матки.

Для этого рака не существует стандартного скринингового теста, кроме обычных медицинских осмотров.

Рак влагалища

Большинство пациентов с раком влагалища имеют ВПЧ.

Многие пациенты с предраковыми заболеваниями влагалища также имеют ВПЧ, и эти изменения могут присутствовать годами, прежде чем превратиться в рак. Эти предраковые состояния иногда можно обнаружить с помощью того же папаниколау-теста, который используется для выявления рака шейки матки и предраковых состояний. Если обнаружен предрак, его можно вылечить, остановив рак до того, как он действительно начнется.

Рак полового члена

У мужчин ВПЧ может вызвать рак полового члена. Это чаще встречается у мужчин с ВИЧ и у гомосексуалистов.

Не существует стандартного скринингового теста для выявления ранних признаков рака полового члена. Поскольку почти все виды рака полового члена начинаются под крайней плотью полового члена, их можно заметить на ранних стадиях заболевания.

Анальный рак

ВПЧ может вызвать рак заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей с ВИЧ и у гомосексуалистов.

Скрининговые тесты на рак анального отверстия обычно рекомендуются не всем. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют анальное цитологическое тестирование (также называемое анальным Папаниколау, потому что оно очень похоже на Папаниколау, используемый при раке шейки матки) для людей с более высоким риском развития рака анального отверстия. Сюда входят гомосексуалисты, лица, перенесшие рак шейки матки или рак вульвы, все ВИЧ-инфицированные и все, кому была сделана пересадка органов.

Рак полости рта и горла

ВПЧ обнаруживается при некоторых видах рака полости рта и горла. Большинство видов рака, обнаруживаемых в задней части горла, включая основание языка и миндалины, связаны с ВПЧ. Это наиболее распространенные виды рака, связанные с ВПЧ, у мужчин.

Не существует стандартного скринингового теста для выявления этих видов рака на ранней стадии. Тем не менее, многие из них могут быть обнаружены на ранней стадии во время обычных осмотров у стоматолога, врача, стоматолога-гигиениста или при самообследовании.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Нет надежного способа предотвратить заражение всеми различными типами ВПЧ. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы заразиться. Существуют также вакцины, которые можно использовать для защиты молодых людей от типов ВПЧ, наиболее тесно связанных с раком и остроконечными кондиломами.

ВПЧ передается от одного человека к другому при контакте с инфицированной частью тела. Хотя ВПЧ может передаваться при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс, секс – не единственный способ распространения инфекции. Все, что требуется, - это контакт кожа к коже с участком тела, инфицированным ВПЧ. Могут быть и другие способы заражения ВПЧ, которые пока не ясны.

ВПЧ может присутствовать годами, не вызывая никаких симптомов. Это не всегда вызывает появление бородавок или каких-либо других симптомов. Кто-то может заразиться вирусом и передать его дальше, не зная об этом.

Использование презервативов

Презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но они не полностью предотвращают заражение.

При каждом половом акте необходимо правильно использовать презервативы. Даже в этом случае презервативы не могут защитить полностью, потому что они не покрывают все возможные инфицированные ВПЧ участки тела, такие как кожа на гениталиях или в анальной области. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защититься от некоторых других инфекций, передающихся половым путем.

При каждом половом акте следует использовать новый презерватив. Презерватив следует надевать ПЕРЕД любым генитальным, оральным или анальным контактом и не снимать до окончания секса.

Ограничение сексуальных партнеров

Если вы сексуально активны, ограничение числа сексуальных партнеров и избегание секса с людьми, у которых было много других сексуальных партнеров, может помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому секс даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Вакцины против ВПЧ

Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение определенными типами ВПЧ, включая типы, связанные с раком, связанным с ВПЧ, а также типы, связанные с анальными и генитальными бородавками.

Вакцины одобрены для использования у мужчин и женщин. Их можно использовать только для предотвращения заражения ВПЧ – они не помогают лечить существующую инфекцию.

• Для наилучшего эффекта вакцины против ВПЧ следует вводить в возрасте от 9 до 12 лет.
• Подростки и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или получили не все прививки, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей менее эффективна, чем вакцинация детей и подростков.
• ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Тестирование на ВПЧ

Представленные на рынке тесты на ВПЧ разрешены только для выявления ВПЧ-инфекции у женщин. Они могут использоваться отдельно или как часть совместного теста (когда тест на ВПЧ и Папаниколау проводятся одновременно) для определения вашего риска развития рака шейки матки.

• Не существует одобренного теста на ВПЧ, позволяющего обнаружить ВПЧ на половом члене или вульве, а также в анусе, рту или горле.
• Для мужчин или женщин не существует теста для проверки общего “статуса ВПЧ”.
• Для скрининга рака шейки матки Американское онкологическое общество рекомендует людям в возрасте от 25 до 65 лет проходить первичный тест на ВПЧ каждые 5 лет. Поскольку первичный тест на ВПЧ может быть возможен не везде, повторный тест каждые 5 лет или Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами.

Лечение ВПЧ или заболеваний, связанных с ВПЧ

Для самого вируса нет лечения, но есть методы лечения изменений клеток, которые может вызвать ВПЧ.

Рак легче всего лечить, когда он обнаружен на ранней стадии – пока он небольшой и до того, как он распространился. Некоторые скрининговые тесты на рак могут выявить ранние клеточные изменения, вызванные ВПЧ, и эти изменения можно лечить еще до того, как они перерастут в рак.

Видимые остроконечные кондиломы можно удалить с помощью назначенных лекарств. Они также могут лечиться у поставщика медицинских услуг.

Что нужно помнить о ВПЧ

• ВПЧ - очень распространенный вирус. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо имели половой контакт, заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни.
• Лечения от ВПЧ не существует, но в большинстве случаев он проходит без лечения.
• Наличие ВПЧ не означает, что вы заболеете раком. В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе.
• Некоторые люди подвергаются более высокому риску проблем со здоровьем, связанных с ВПЧ. Сюда входят геи и бисексуалы, а также люди со слабой иммунной системой (включая тех, у кого ВИЧ/СПИД).
• Большинство ВПЧ-инфекций, которые приводят к раку, можно предотвратить с помощью вакцин.
• Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить с помощью регулярного скрининга.