Что такое ВИЧ и СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует и разрушает иммунную систему организма, убивая определенный тип белых кровяных телец, известных как клетки CD4 (или хелперные Т-клетки).

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является наиболее поздней стадией ВИЧ. СПИД возникает, когда ВИЧ сильно повреждает иммунную систему, и этот процесс может занять годы. Потеря клеток CD4 приводит к ослаблению иммунной системы, что приводит к возникновению инфекций и раковых заболеваний, которые обычно не затрагивают здоровых людей. Они называются оппортунистическими инфекциями и оппортунистическими видами рака.  

Поскольку лечение с помощью антиретровирусной терапии (АРТ) стало доступным, у меньшего числа людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), развивается СПИД. На самом деле, ЛЖВ могут прожить долгую и здоровую жизнь, принимая АРТ.

Как люди заражаются ВИЧ?

ВИЧ может распространяться, когда неинфицированный человек подвергается воздействию крови или определенных жидкостей организма (спермы, вагинальных выделений или грудного молока) инфицированного человека. Существует несколько возможных путей передачи (распространения) ВИЧ:

• Незащищенный вагинальный или анальный секс с ВИЧ-инфицированным человеком
• Совместное использование игл или расходных материалов, используемых для приготовления лекарств, с ВИЧ-инфицированным человеком
• Заражение младенцев, матери которых инфицированы ВИЧ, до, во время и сразу после рождения
• Грудное вскармливание матерей с ВИЧ
• Травмы или несчастные случаи, которые приводят к повреждению кожи (обычно уколы иглой) у медицинских работников при работе с кровью или уходе за людьми, инфицированными ВИЧ

ВИЧ НЕ распространяется:

• Через случайные контакты, такие как разговор, рукопожатие, объятия, кашель или чихание
• Через слюну (плевок), слезы или пот
• Делясь посудой, ванными комнатами, телефонами или компьютерами
• Через укусы насекомых или клещей или через воду

Благодаря новым мерам предосторожности и тщательному тестированию в банках крови риск распространения ВИЧ при переливании крови и продуктов крови практически устранен. В Соединенных Штатах вероятность заражения ВИЧ при переливании крови составляет 1 к 2 миллионам.

Заражение через трансплантацию органов от ВИЧ-инфицированных доноров встречается очень редко, потому что донорские органы и ткани тщательно проверяются на ВИЧ перед трансплантацией.

Как можно снизить риск распространения ВИЧ?

• Использование презервативов во время вагинального или анального секса: Избегайте незащищенного секса с человеком, живущим с ВИЧ. Если известно, что один из партнеров инфицирован или его ВИЧ-статус неясен, использование презервативов каждый раз, от начала до конца, может снизить риск.
• Потребители инъекционных наркотиков пользуются чистыми, стерильными иглами и расходными материалами: никогда не делитесь иглами. Второй по распространенности причиной ВИЧ-инфекции является совместное использование использованных игл или оборудования для производства наркотиков с потребителями инъекционных наркотиков, живущими с ВИЧ.
• Использование предконтактной профилактики (PrEP): Для людей, подверженных высокому риску заражения ВИЧ, прием лекарств (в виде таблеток каждый день) является еще одним способом снизить риск заражения.
• Постконтактная профилактика (PEP):Если вы подверглись воздействию ВИЧ, например, в результате повреждения порванного презерватива или укола иглой, лечение ПЭП может снизить риск заражения ВИЧ. Это лечение включает в себя прием препаратов против ВИЧ каждый день в течение 4 недель. PEP работает лучше всего, если начать как можно скорее после заражения, в течение 72 часов.
• Лечение как профилактика: АРТ значительно снижает количество вируса в организме, чтобы его невозможно было обнаружить. Неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ означает, что ВИЧ не передается и не может передаваться другим.
• Снижение передачи инфекции от матери ребенку: все беременные женщины должны пройти тестирование на ВИЧ. Если ВИЧ диагностирован, лечение АРТ следует начинать немедленно. Лечение матерей и младенцев препаратами против ВИЧ и отказ от грудного вскармливания снижает риск заражения ВИЧ у младенцев. Кроме того, возможно, потребуется родоразрешение с помощью кесарева сечения, если у матери высокий уровень ВИЧ.

Должен ли я пройти тестирование на ВИЧ?

ВИЧ-инфекция может годами не вызывать симптомов, и человек может долгое время болеть ВИЧ и не знать об этом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют пройти тестирование на ВИЧ хотя бы один раз каждому человеку в возрасте от 13 до 64 лет. Однако тестирование на ВИЧ часто не проводится, если у вас нет определенных проблем со здоровьем, вы беременны или просите пройти тестирование.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно вашего ВИЧ-статуса, поговорите со своим врачом или посетите клинику департамента здравоохранения, где предлагается тестирование. Чтобы пройти тест на ВИЧ без указания своего имени и адреса (анонимное тестирование), вы можете купить набор для домашнего сбора в аптеке или онлайн или обратиться на сайт анонимного тестирования. Некоторые государственные департаменты здравоохранения также предлагают анонимные тесты на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ покрывается страховкой без доплаты. Если у вас нет страховки, поищите сайт тестирования, который предоставляет бесплатные тесты.

ВИЧ часто диагностируется после развития оппортунистических инфекций или рака. Но с помощью тестирования можно диагностировать ВИЧ-инфекцию и начать лечение до того, как человек серьезно заболеет.

Как лечится ВИЧ?

ВИЧ - это тип вируса, называемый ретровирусом. Лечение ВИЧ известно как антиретровирусная терапия или АРТ. Для лечения ВИЧ часто используются 3 или более АРТ-препаратов. Эти лекарства принимаются ежедневно, чтобы помочь вирусу не создавать новых копий самого себя (размножаться).

Комбинация препаратов против ВИЧ варьируется у каждого человека в зависимости от:

• Стадия заболевания
• Устойчива ли инфекция к какому-либо из препаратов АРТ
• Побочные эффекты
• Другие факторы, такие как другие заболевания, которые могут быть у человека

Можно попробовать различные комбинации. Со временем, возможно, потребуется изменить препараты для АРТ.

Как только у человека диагностирован ВИЧ, АРТ следует начинать как можно скорее. ВИЧ-инфекции нельзя вылечить, но их можно лечить в долгосрочной перспективе с помощью АРТ. Регулярно принимая АРТ, ЛЖВЗ могут иметь нормальную продолжительность жизни, а люди со СПИДом могут жить дольше.

Основная цель АРТ - снизить количество ВИЧ в крови человека. Это может уменьшить повреждение иммунной системы и снизить риск оппортунистических инфекций, рака и СПИДа. Уменьшение количества ВИЧ также значительно снижает риск распространения.

Важно, чтобы ЛЖВЗ принимали АРТ в соответствии с предписаниями, чтобы поддерживать уровень ВИЧ в крови как можно ниже. Это улучшает качество жизни человека и снижает вероятность серьезных заболеваний и долгосрочных последствий ВИЧ.

Другие меры, которые можно предпринять для поддержки иммунной системы, включают надлежащий уход за собой, например:

• Правильное питание и регулярные физические упражнения
• Управление стрессом
• Предотвращение инфекций (которые могут включать в себя держаться подальше от больных людей, соблюдение правил безопасности пищевых продуктов, получение определенных вакцин, прием антибиотиков, использование безопасных сексуальных практик и другие меры)
• Прекращение употребления табака, алкоголя и других наркотиков