Вакцины против ВПЧ

Что такое ВПЧ?

ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. ВПЧ - это группа из более чем 150 родственных вирусов. Каждому вирусу ВПЧ в группе присваивается номер, и он называется типом ВПЧ (например, ВПЧ-16).

ВПЧ называются папилломавирусами, потому что некоторые типы ВПЧ вызывают бородавки или папилломы, которые являются доброкачественными опухолями. Но известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают рак. ВПЧ вызывает большинство случаев рака шейки матки, а также многие виды рака влагалища, вульвы, анального отверстия, полового члена и ротоглотки (рак горла и рта).

Вирусы папилломы притягиваются и способны жить только в определенных клетках организма, называемых плоскими эпителиальными клетками. Эти клетки находятся на поверхности кожи и на влажных поверхностях (называемых поверхностями слизистых оболочек), таких как:

• Влагалище, задний проход, шейка матки, вульва (вокруг внешней части влагалища)
• Внутренняя крайняя плоть и мочеиспускательный канал полового члена
• Внутренняя часть носа, рта, горла
• Трахея (основная дыхательная трубка) и бронхи (меньшие дыхательные трубки, отходящие от трахеи)
• Внутренние веки

Около 75% типов ВПЧ вызывают бородавки на коже – часто на руках, груди, кистях и ступнях. Это обычные бородавки.

Остальные 25% типов ВПЧ считаются типами ВПЧ на слизистых оболочках. Они могут поражать влажные поверхностные слои, выстилающие органы и полости тела, которые открываются наружу, как те, что перечислены выше. Типы ВПЧ слизистых оболочек также называют ВПЧ генитального (или аногенитального) типа, потому что они часто поражают область анального отверстия и гениталий.

Может ли вакцина помочь предотвратить ВПЧ?

Да. Существуют вакцины, помогающие предотвратить заражение определенными типами ВПЧ и некоторые виды рака, связанные с этими типами. По состоянию на 2020 год Гардасил 9  является единственной вакциной против ВПЧ, доступной в Соединенных Штатах. Другие вакцины против ВПЧ доступны за пределами США .

Все эти вакцины помогают предотвратить заражение ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Эти 2 типа вызывают большинство видов рака шейки матки и предраковых состояний, а также многие виды рака заднего прохода, полового члена, вульвы, влагалища и горла.

Гардасил 9 помогает предотвратить заражение 4 типами ВПЧ (16, 18, 6 и 11), а также 5 другими типами высокого риска: 31, 33, 45, 52 и 58. Вместе эти типы вызывают около 90% случаев рака шейки матки.

Кто и когда должен быть вакцинирован против ВПЧ?

Вакцина против ВПЧ вызывает самый сильный иммунный ответ у детей младшего возраста. Для наилучшего эффекта вакцины против ВПЧ следует вводить в возрасте от 9 до 12 лет. Вакцины вводятся в виде серии уколов.

Рекомендации Американского онкологического общества по применению вакцины против ВПЧ

• Девочки и мальчики должны получить 2 дозы вакцины против ВПЧ в возрасте от 9 до 12 лет.
• Подростки и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или получили не все свои дозы, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит столько случаев рака, сколько вакцинация детей и подростков.
• ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Почему вакцину против ВПЧ следует делать подросткам?

Вакцина лучше всего действует в этом возрасте. Исследования показывают, что у молодых людей иммунный ответ на вакцину лучше, чем у людей в возрасте старше 26 лет. Кроме того, вакцины предотвратят зараженные типы ВПЧ только в том случае, если они будут сделаны до контакта с вирусом.

Это также тот возраст, когда делаются другие прививки и когда дети, скорее всего, все еще будут проходить регулярные медицинские осмотры.

А как насчет людей старше 26 лет?

Вакцина против ВПЧ наиболее эффективна в раннем подростковом возрасте, но к 18 годам этот показатель начинает снижаться. Из-за этого он вряд ли принесет большую пользу для профилактики рака, когда люди становятся старше. ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Кому не следует делать прививку от ВПЧ или кому следует подождать?

Беременным женщинам в это время не следует делать никаких прививок против ВПЧ, даже если они кажутся безопасными как для матери, так и для будущего ребенка. Если беременная женщина получает вакцину против ВПЧ, это не повод рассматривать возможность прерывания беременности. Женщины, которые начали серию прививок до того, как узнали, что беременны, должны завершить серию прививок после наступления беременности.

Убедитесь, что поставщик медицинских услуг знает о любых серьезных аллергиях. Следующие лица не должны получать вакцину против ВПЧ:

• Люди с тяжелой аллергией на дрожжи не должны получать Гардасил или Гардасил 9.
• Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на что-либо еще, содержащееся в вакцинах
• Любой, у кого была серьезная реакция на более раннюю дозу вакцины против ВПЧ

Необходимо ли тестирование на ВПЧ перед получением вакцины?

Нет. На самом деле, тестирование не рекомендуется, потому что оно не может показать, будет ли вакцина против ВПЧ эффективной или нет. Положительный результат теста на ВПЧ не всегда говорит вам, какие типы ВПЧ у вас есть. И даже если вы инфицированы одним типом ВПЧ, вакцина все равно может предотвратить другие типы ВПЧ-инфекции. Отрицательный результат теста не может сказать вам, болели ли вы ВПЧ в прошлом.

Как долго вакцина будет предотвращать заражение ВПЧ?

Как долго вакцина будет защищать людей, никогда не известно, когда вакцина вводится впервые. Текущие исследования показывают, что вакцина эффективна, и нет никаких признаков того, что защита со временем ослабевает. Исследования будут продолжены, чтобы выяснить, как долго длится защита от ВПЧ и будут ли необходимы повторные прививки.

Безопасны ли вакцины против ВПЧ?

Все вакцины против ВПЧ были протестированы на тысячах людей по всему миру, прежде чем они были одобрены. И они по-прежнему находятся под постоянным контролем на предмет безопасности. До сих пор все исследования показали, что ни одна смерть не была связана с какой-либо вакциной против ВПЧ. Общие побочные эффекты включают головную боль, лихорадку, тошноту и головокружение. Иногда в том месте, где был сделан укол, могут возникнуть боль и покраснение.

Как и в случае с любым лекарством или инъекцией, впоследствии у людей может возникнуть аллергическая реакция. Любой, у кого есть тяжелая (опасная для жизни) аллергия на любой ингредиент вакцины против ВПЧ, не должен получать вакцину, включая тяжелую аллергию на дрожжи. Некоторые люди могут упасть в обморок после получения любой вакцины, включая вакцины против ВПЧ. Обморок после укола чаще встречается у подростков, чем у маленьких детей или взрослых. Чтобы люди не пострадали от обморока, после любой вакцинации рекомендуется 15-минутный период ожидания для людей всех возрастов.

Мониторинг возможных побочных эффектов

Как и все вакцины, вакцины против ВПЧ постоянно контролируются на предмет побочных эффектов. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) рассматривают все серьезные побочные эффекты, о которых сообщается в Системе отчетности о нежелательных явлениях при вакцинации (VAERS), чтобы выявить потенциальные проблемы безопасности, которые могут потребовать дальнейшего изучения.

Нужно ли по-прежнему обследоваться на рак шейки матки людям, имеющим шейку матки и прошедшим вакцинацию против ВПЧ?

Да. Людям, получившим вакцину против ВПЧ, все равно потребуется регулярное тестирование на рак шейки матки, поскольку вакцины могут не предотвращать все типы ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.

...