Тестирование на ВПЧ

Что такое вирусы?

Вирусы – это очень маленькие организмы, большинство из которых невозможно увидеть даже в обычный микроскоп. Они не могут размножаться сами по себе. Они должны проникнуть в живую клетку, которая становится клеткой-хозяином, и “захватить” механизм деления клетки, чтобы производить больше вирусов.

Различные вирусы могут проникать в организм по-разному, например:

• Через слизистые оболочки, такие как внутренняя оболочка носа или рта, слизистая оболочка глаз или гениталий
• Через пищеварительную систему (например, слизистую оболочку желудка или кишечника)
• Через укусы насекомых, уколы иглой или другие повреждения кожи
• Через неповрежденную кожу

Попадая в организм, каждый вирус заражает определенный тип клеток. Например, вирусы простуды и гриппа проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути (нос, носовые пазухи, дыхательные пути легкие).

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - это сокращение от вируса папилломы человека. ВПЧ - это группа из более чем 150 родственных вирусов. Каждому вирусу ВПЧ присваивается номер, который называется типом ВПЧ. ВПЧ называются папилломавирусами, потому что некоторые типы ВПЧ вызывают папилломы (бородавки), которые являются доброкачественными опухолями. Но известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают рак, включая рак шейки матки (основания матки в верхней части влагалища), влагалища, вульвы (области вокруг внешней части влагалища), полового члена, заднего прохода и частей рта и горла.

ВПЧ притягиваются и могут жить только в определенных клетках, называемых плоскими эпителиальными клетками. Эти клетки находятся на поверхности кожи и на влажных поверхностях (называемых поверхностями слизистых оболочек), таких как:

• Влагалище, шейка матки, вульва (область вокруг внешней части влагалища) и задний проход
• Внутренняя крайняя плоть и мочеиспускательный канал полового члена
• Внутренняя слизистая оболочка носа, рта и горла
• Трахея (трахея) и бронхи (меньшие дыхательные трубки, отходящие от трахеи)
• Внутренние веки

Кожные (кожные) типы ВПЧ

Большинство типов ВПЧ называются кожными, потому что они вызывают бородавки на коже, например, на руках, груди, кистях и ногах. Это обычные бородавки, а не остроконечные кондиломы.

Типы ВПЧ на слизистых оболочках (половых органах)

Другие типы ВПЧ считаются типами слизистых оболочек, потому что они проникают и живут в клетках на поверхности слизистой оболочки. Типы ВПЧ слизистых оболочек также называются генитальными (или аногенитальными) типами ВПЧ, потому что они часто поражают область ануса и гениталий. Эти типы также могут поражать слизистую оболочку рта и горла. Типы ВПЧ на слизистых оболочках обычно не растут на коже или других частях тела, кроме поверхности слизистых оболочек.

типы ВПЧ низкого риска для слизистых оболочек (гениталий): эти типы ВПЧ, которые, как правило, вызывают бородавки и редко вызывают рак, называются типами низкого риска. Генитальная ВПЧ-инфекция низкого риска может вызвать появление бородавок в форме цветной капусты на гениталиях и анусе или вокруг них. У женщин бородавки могут появляться в областях, которые не всегда замечаются, таких как шейка матки и влагалище.

типы ВПЧ высокого риска для слизистых оболочек (гениталий):эти типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, называются типами высокого риска. Эти типы были связаны с определенными видами рака. Врачи беспокоятся об изменениях клеток и предраковых состояниях, вызываемых этими типами рака, потому что со временем они с большей вероятностью перерастут в рак.

На этой диаграмме показаны различные группы типов ВПЧ и проблемы, которые может вызвать каждая группа.

Как вы заразились ВПЧ?

ВПЧ со слизистых оболочек (гениталий) распространяется в основном при прямом контакте кожа-к-коже во время вагинального, орального или анального секса. Он не передается через кровь или жидкости организма. Он может распространяться даже тогда, когда у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Любой, кто имел половой контакт, может заразиться ВПЧ, даже если это было только с одним человеком, но заражение более вероятно у людей, у которых было много сексуальных партнеров.

Вирус также может передаваться при половом контакте без секса, но это встречается нечасто. Сообщалось об орально-генитальном и ручно-генитальном распространении некоторых типов генитального ВПЧ. И могут быть другие способы заражения ВПЧ, которые пока не ясны.

Вы НЕ заразитесь ВПЧ от:

• Сиденья для унитаза
• Если будете обниматься или держаться за руки
• Плавание в бассейнах или горячих ваннах
• Совместное использование еды или посуды
• Из за нечистоплотности

Передача инфекции от матери новорожденному во время родов встречается редко, но тоже может произойти. Когда это происходит, это может вызвать бородавки (папилломы) в дыхательных путях ребенка (трахее и бронхах) и легких, что называется респираторным папилломатозом. Эти папилломы также могут расти на голосовых связках, что называется папилломатозом  гортани. Обе эти инфекции могут вызвать проблемы на всю жизнь.

Насколько распространен ВПЧ? 

ВПЧ - очень распространенный вирус. Некоторые врачи считают, что это почти так же распространено, как вирус простуды. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время в Соединенных Штатах около 80 миллионов человек инфицированы ВПЧ, и около 14 миллионов человек в США ежегодно заражаются новой ВПЧ-инфекцией.

Большинство людей, которые когда-либо имели половой контакт, заражаются по крайней мере одним типом генитального ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Даже люди, которые занимались сексом только с одним человеком в своей жизни, могут заразиться ВПЧ.

У большинства людей организм самостоятельно выводит инфекцию. Но иногда инфекция не проходит. Хроническая или длительная инфекция, особенно когда она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, может со временем вызвать рак.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

ВПЧ очень распространен, поэтому единственный способ не заразиться - это полностью избегать любого контакта участков вашего тела, которые могут заразиться (например, рта, заднего прохода и гениталий), с участками другого человека. Это означает отказ от вагинального, орального или анального секса, но это также означает, что нельзя позволять этим участкам соприкасаться с чужой кожей.

Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение теми типами ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак и остроконечные кондиломы, хотя вакцины наиболее эффективны, когда их вводят в более молодом возрасте (в возрасте от 9 до 12 лет). Подробнее об этом читайте в разделе Вакцины против ВПЧ.

Если вы сексуально активны, ограничение числа сексуальных партнеров и избегание половой жизни с людьми, у которых было много сексуальных партнеров, может помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому сексуальный контакт даже с одним другим человеком может подвергнуть вас риску.

Презервативы могут обеспечить некоторую защиту от инфекции ВПЧ, но ВПЧ может находиться на коже, которая не покрыта презервативом. И презервативы должны использоваться каждый раз, от начала до конца. Вирус может распространяться при непосредственном контакте кожа-к-коже до надевания презерватива, а мужские презервативы не защищают всю область гениталий, особенно у женщин. Женский презерватив покрывает большую часть вульвы у женщин, но его способность защищать от ВПЧ не изучалась так тщательно. Однако презервативы очень полезны для защиты от других инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Обычно невозможно узнать, у кого есть ВПЧ-инфекция слизистых оболочек, а ВПЧ настолько распространен, что даже использование этих мер не гарантирует, что человек не заразится, но они могут помочь снизить риск.

Каковы симптомы ВПЧ?

Большинство людей никогда не узнают, что у них ВПЧ, потому что у них нет симптомов, и у большинства из них не будет проблем со здоровьем из-за ВПЧ. У большинства людей их иммунная система атакует вирус и избавляется от ВПЧ-инфекции, как правило, в течение 2 лет. Это относится как к высокорискованным, так и к низкорисковым типам ВПЧ. Но иногда ВПЧ-инфекции не выводятся организмом.

Заражение типом ВПЧ высокого риска обычно не имеет симптомов. Но этот тип ВПЧ может привести к клеточным изменениям, которые через много лет могут перерасти в рак.

Заражение типом ВПЧ низкого риска может вызвать остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы могут появиться в течение нескольких недель или месяцев после контакта с партнером, у которого есть ВПЧ. Бородавки могут также появиться спустя годы после контакта, но это редко. Бородавки обычно выглядят как небольшие бугорки или группы бугорков в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, выпуклыми или плоскими, или иметь форму цветной капусты. Если их не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, могут остаться и не измениться или могут увеличиться в размере или количестве. Но бородавки, вызванные типами ВПЧ низкого риска, редко превращаются в рак.

Можно ли лечить ВПЧ?

От самого вируса нет лечения. Но большинство генитальных ВПЧ-инфекций исчезают с помощью иммунной системы человека.

Несмотря на то, что сам ВПЧ не поддается лечению, клеточные изменения, вызванные ВПЧ-инфекцией, поддаются. Например, остроконечные кондиломы можно лечить. Предраковые клеточные изменения, вызванные ВПЧ, можно обнаружить с помощью Папаниколау и лечить. И рак головы и шеи, шейки матки, анального отверстия и гениталий тоже поддается лечению.

Тестирование на ВПЧ

В чем разница между тестом на ВПЧ и Папаниколау?

Тест на ВПЧ и Папаниколау проводятся таким же образом. Медицинский работник использует специальный инструмент, чтобы аккуратно соскрести или почистить шейку матки, чтобы удалить клетки для тестирования.

ВПЧ - это вирус, который может вызвать изменения клеток шейки матки. Тест на ВПЧ выявляет инфекцию шейки матки, вызванную типами ВПЧ высокого риска, которые с большей вероятностью вызывают предраковые заболевания и рак шейки матки. Тест может быть проведен сам по себе или одновременно с папаниколау-тестом (называемым совместным тестом) (с тем же мазком или вторым мазком), чтобы определить ваш риск развития рака шейки матки. 

Пап-тест используется для выявления клеточных изменений или аномальных клеток в шейке матки. (Эти аномальные клетки могут быть предраковыми или раковыми, но они также могут быть и другими.) Клетки из шейки матки отправляются в лабораторию и внимательно изучаются, чтобы определить, являются ли клетки нормальными или видны изменения.

Поскольку первичный тест на ВПЧ может быть доступен не везде, повторный тест каждые 5 лет или Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами, потому что все они хороши для выявления рака и предраковых состояний. Но первичный тест на ВПЧ лучше предотвращает рак шейки матки, чем тест на Папаниколау, проводимый отдельно, и не добавляет больше ненужных тестов, что может произойти при совместном тестировании. Самое важное, что нужно помнить, - это регулярно проходить обследование, независимо от того, какой тест вы сдаете.

Как насчет тестирования других участков тела?

Управление по санитарному НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ одобрило только тесты на выявление ВПЧ у женщин, где положительными результатами можно управлять с помощью дополнительного тестирования и оперативного лечения, если инфекция вызывает аномальный рост клеток. Хотя тесты на ВПЧ могут использоваться в научных исследованиях для поиска ВПЧ в других местах, проверенного способа получения положительных результатов не существует. Кроме того, на точность самого теста может влиять место, откуда он берется, и способ взятия образца.

Наконец, нет полезного теста для определения “статуса ВПЧ” человека, потому что результат теста на ВПЧ может меняться в течение месяцев или лет, пока организм борется с вирусом.

Если ВПЧ исчезнет, можете ли вы заразиться им снова?

Существует много типов ВПЧ. У вас может быть один тип, который проходит, но вы можете получить другой, другой тип. Можно снова заразиться тем же типом, но риск этого невелик.

Повлияет ли ВПЧ на мою беременность или на моего ребенка?

ВПЧ-инфекция напрямую не влияет на шансы забеременеть.

Если ВПЧ-инфекция приводит к изменениям шейки матки, которые необходимо лечить, лечение не должно влиять на ваши шансы забеременеть. Но если у вас много процедур и биопсий, что может произойти при более частом обследовании, риск преждевременных родов и детей с низким весом при рождении может возрасти.

ВПЧ редко передается от матери к ребенку. Редкие случаи, когда это произошло, не связаны с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак. “Как вы заразились ВПЧ?” содержит больше информации о том, что ВПЧ передается от матери ребенку во время беременности.

...