Что вызывает рак желудка?

Известно много факторов риска развития рака желудка (также называемого раком желудка), но часто неясно, как именно эти факторы могут повлиять на превращение клеток желудка в раковые клетки. Это предмет продолжающихся исследований.

Предраковые изменения в желудке

Во внутренней оболочке желудка может произойти несколько изменений, которые, как считается, являются предраковыми.

При атрофическом гастрите нормальных железистых клеток желудка либо меньше, либо отсутствуют. Существует также некоторая степень воспаления (при котором клетки желудка повреждаются клетками иммунной системы). Атрофический гастрит часто вызывается инфекцией бактериями H pylori (см. Ниже). Это также может быть вызвано аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система человека атакует клетки, выстилающие желудок. У некоторых людей с этим заболеванием развивается пернициозная анемия или другие проблемы с желудком, включая рак.

Другим возможным предраковым изменением является кишечная метаплазия. При этом заболевании клетки, которые обычно выстилают желудок, заменяются клетками, которые выглядят как клетки, которые обычно выстилают кишечник. У людей с этим заболеванием также часто бывает хронический атрофический гастрит. Это также может быть связано с инфекцией H pylori.

Как атрофический гастрит, так и кишечная метаплазия могут привести к тому, что в организме будет слишком мало клеток железы, которые в норме выделяют вещества, помогающие защитить клетки внутренней оболочки желудка. Повреждение ДНК внутри этих клеток иногда может привести к дисплазии, при которой клетки становятся крупнее и выглядят очень ненормально (больше похожи на раковые клетки). В некоторых случаях дисплазия может затем прогрессировать до рака желудка.

Изменения в генах (ДНК) в клетках рака желудка

Недавние исследования дали ключ к пониманию того, как формируются некоторые виды рака желудка. Например, бактерии H pylori, особенно определенные подтипы, могут превращать вещества, содержащиеся в некоторых пищевых продуктах, в химические вещества, которые вызывают мутации (изменения) в ДНК клеток слизистой оболочки желудка. Это может помочь объяснить, почему определенные продукты, такие как мясные консервы, повышают риск развития рака желудка у человека. С другой стороны, некоторые продукты, которые могут снизить риск развития рака желудка, такие как фрукты и овощи, содержат антиоксиданты (например, витамины А и С), которые могут блокировать вещества, повреждающие ДНК клетки.

Рак желудка, как и другие виды рака, вызывается изменениями в ДНК внутри клеток. ДНК - это химическое вещество, которое несет в себе наши гены, которые контролируют функционирование наших клеток. Мы похожи на наших родителей, потому что они являются источником нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.

Некоторые гены контролируют, когда клетки растут, делятся на новые клетки и умирают:

• Гены, которые обычно помогают клеткам расти, делиться и оставаться живыми, иногда могут изменяться, превращаясь в онкогены.
• Гены, которые помогают контролировать деление клеток, исправляют ошибки в ДНК или вызывают гибель клеток в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей.

Рак может быть вызван изменениями ДНК, которые поддерживают онкогены включенными или отключают гены-супрессоры опухолей.

Наследственные и приобретенные генные мутации

Унаследованные мутации в некоторых генах (как объясняется в Факторах риска рака желудка) могут увеличить риск развития рака желудка у человека. Но считается, что они вызывают лишь небольшой процент случаев рака желудка.

Большинство изменений в генах, которые приводят к раку желудка, происходят после рождения. Некоторые из этих приобретенных мутаций могут быть вызваны такими факторами риска, как инфекция H pylori или употребление табака. Но другие изменения в генах могут быть просто случайными событиями, которые иногда происходят внутри клеток, не имея внешней причины.