Стадии мелкоклеточного рака легкого

После того, как у кого-то диагностируют мелкоклеточный рак легкого (МРЛ), врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется стадированием . Стадия рака описывает, сколько рака находится в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше всего его лечить. Врачи также используют стадию рака, говоря о статистике выживаемости.

Стадия SCLC основана на результатах физического осмотра, биопсии, визуализирующих исследований и любых других проведенных тестов (как описано в разделе «Тесты на рак легких» ).

Ограниченная или экстенсивная стадия

В целях лечения большинство врачей используют двухэтапную систему, которая делит SCLC на ограниченную стадию и обширную стадию. При ограниченной стадии рака человеку могут помочь более агрессивные методы лечения, такие как химиотерапия в сочетании с лучевой терапией , чтобы попытаться вылечить рак. При обширной стадии заболевания только химиотерапия, вероятно, будет лучшим вариантом контроля (но не лечения) рака.

Ограниченная стадия

Это означает, что рак находится только на одной стороне грудной клетки и его можно лечить одним полем облучения. Как правило, это раковые опухоли, локализованные только в одном легком (если только опухоли не распространены по всему легкому), которые также могут достичь лимфатических узлов на той же стороне грудной клетки.

Рак в лимфатических узлах над ключицей (называемых надключичными узлами ) все еще может считаться ограниченной стадией, если они находятся на той же стороне грудной клетки, что и рак. Некоторые врачи также включают лимфатические узлы в центре грудной клетки ( медиастинальные лимфатические узлы ), даже если они расположены ближе к другой стороне грудной клетки.

Важно то, что рак ограничен областью, которая достаточно мала для лечения лучевой терапией в одном «порте» или в одной области лечения. Только примерно у 1 из 3 человек с SCLC есть ограниченная стадия рака, когда он впервые обнаружен.

Обширная стадия

Это описывает рак, который широко распространился по всему легкому, в другое легкое, в лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки или в другие части тела (включая костный мозг). Многие врачи считают, что МРЛ, который распространился на жидкость вокруг легкого, также является обширной стадией. Около 2 из 3 человек с SCLC имеют обширное заболевание, когда у них впервые обнаруживают рак.

Система стадирования TNM

Более формальной системой для описания роста и распространения рака легких является система стадирования TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC) , которая основана на трех ключевых элементах информации:

• Размер и протяженность основной опухоли (T) : Насколько велика опухоль? Проросла ли она в близлежащие структуры или органы?
• Распространение на близлежащие (региональные) лимфатические узлы (N) : Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы?
• Распространение (метастазирование) (М) в другие органы тела: распространился ли рак на отдаленные органы, такие как мозг, кости, надпочечники, печень или другое легкое?

Цифры или буквы появляются после T, N и M, чтобы предоставить более подробную информацию о каждом из этих факторов. Более высокие цифры означают, что рак находится на более поздних стадиях. После определения категорий T, N и M эта информация объединяется в процессе, называемом группировкой этапов , для назначения общего этапа. Для получения дополнительной информации см . Стадирование рака .

В системе TNM самой ранней стадией является стадия 0 (также называемая карциномой in situ или CIS). Другие основные этапы варьируются от I (1) до IV (4). Некоторые из этих этапов разбиты на буквы или цифры. Как правило, чем ниже номер стадии, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия IV, означает, что рак распространился больше. А внутри стадии более ранняя буква (или цифра) означает более низкую ступень.

Одна и та же система стадирования TNM используется как для SCLC, так и для немелкоклеточного рака легкого (NSCLC), хотя обычно это не так важно для SCLC. Для получения более подробной информации об этой системе см . Стадии немелкоклеточного рака легкого . Постановка с помощью системы TNM может быть сложной, поэтому, если ваша медицинская команда использует ее, попросите их объяснить вам ее так, как вы понимаете.