Узелки в легких

Узел в легком (или масса) представляет собой небольшую аномальную область, которую иногда обнаруживают во время компьютерной томографии грудной клетки. Эти сканирования выполняются по многим причинам, например, как часть скрининга рака легких или для проверки легких, если у вас есть симптомы.

Большинство узелков в легких, видимых на КТ, не являются раком. Они чаще являются результатом старых инфекций, рубцовой ткани или других причин. Но тесты часто необходимы, чтобы убедиться, что узелок не является раком.

Если у вас узелок в легких

Чаще всего следующим шагом является повторная компьютерная томография, чтобы увидеть, растет ли узелок с течением времени. Время между сканированиями может варьироваться от нескольких месяцев до года, в зависимости от того, насколько вероятно, что ваш врач считает, что узелок может быть раком. Это зависит от размера, формы и расположения узла, а также от того, кажется ли он твердым или заполненным жидкостью. Если повторное сканирование показывает, что узелок вырос, ваш врач может также захотеть пройти другой тип теста визуализации, называемый позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), который часто может помочь определить, является ли это раком.

Если последующее сканирование покажет, что узел вырос, или если у узла есть другие тревожные признаки, ваш врач захочет получить его образец, чтобы проверить его на наличие раковых клеток. Это называется биопсией . Это можно сделать разными способами:

• Врач может ввести длинную тонкую трубку (называемую бронхоскопом ) через ваше горло в дыхательные пути легких, чтобы добраться до узла. Небольшой пинцет на конце бронхоскопа можно использовать для получения образца узла.
• Если узел находится во внешней части легкого, врач может ввести тонкую полую иглу через кожу грудной клетки (под контролем компьютерной томографии) в узел, чтобы взять образец.
• Если существует более высокая вероятность того, что узелок является раком (или если до узла нельзя добраться иглой или бронхоскопом), может быть проведена операция по удалению узла и некоторой окружающей легочной ткани. Иногда также могут быть удалены большие части легкого.

Эти типы анализов, биопсии и хирургических вмешательств более подробно описаны в разделе Тесты на рак легких .

После биопсии

После того, как биопсия сделана, образец ткани будет тщательно изучен в лаборатории врачом, называемым патологоанатомом . Патологоанатом проверит биопсию на наличие рака, инфекции, рубцовой ткани и других проблем с легкими. Если будет обнаружен рак, то будут проведены специальные анализы, чтобы выяснить, что это за рак. Если будет обнаружено что-то другое, кроме рака, следующий шаг будет зависеть от диагноза. За некоторыми узлами будет проводиться повторная компьютерная томография через 6-12 месяцев в течение нескольких лет, чтобы убедиться, что они не изменились. Если биопсия узелков в легких покажет наличие инфекции, вас могут направить к специалисту, который называется врачом-инфекционистом, для дальнейшего обследования. Ваш врач примет решение о следующем шаге в зависимости от результатов биопсии.