Лечение рака молочной железы по стадиям
Эта информация основана на системах стадирования AJCC до 2018 года, которые в основном основывались на размере опухоли и состоянии лимфатических узлов. Поскольку обновленная система стадирования рака молочной железы теперь также включает статус рецептора эстрогена (ER), рецептора прогестерона (PR) и HER2, стадии могут быть выше или ниже, чем в предыдущих системах стадирования. Будут ли изменены стратегии лечения с этой новой системой стадирования, еще предстоит определить. Вы должны обсудить вашу стадию и варианты лечения с вашим врачом.
Стадия рака молочной железы является важным фактором при принятии решения о вариантах лечения. Как правило, чем больше распространился рак молочной железы, тем больше лечения вам, вероятно, потребуется. Но могут быть важны и другие факторы, такие как:
- Если раковые клетки имеют гормональные рецепторы (то есть, если рак является ER-положительным или PR-положительным)
- Если раковые клетки имеют большое количество белка HER2 (то есть, если рак является HER2-положительным)
- Если раковые клетки имеют определенную генную мутацию (изменение)
- Ваше общее состояние здоровья и личные предпочтения
- Если вы пережили менопаузу или нет
- Как быстро растет рак (измеряется степенью или другими показателями) и поражает ли он основные органы, такие как легкие или печень.
Поговорите со своим врачом о том, как эти факторы могут повлиять на ваши варианты лечения.
Этап 0
Рак стадии 0 ограничен внутренней частью молочного протока и неинвазивен (не проникает в близлежащие ткани).
Протоковая карцинома in situ (DCIS) представляет собой опухоль молочной железы стадии 0.
Дольковая карцинома in situ (LCIS) раньше относилась к стадии 0, но это было изменено, поскольку это не рак. Тем не менее, это указывает на более высокий риск рака молочной железы. Дополнительную информацию см. в разделе Дольковая карцинома in Situ (LCIS) .
Этапы I-III
Лечение рака молочной железы на стадиях I–III обычно включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, часто с химиотерапией или другими лекарственными препаратами до (неоадъювантной) или после (адъювантной) операции.
Стадия I: эти виды рака молочной железы все еще относительно малы и либо не распространились на лимфатические узлы, либо имеют только крошечную область распространения рака в сигнальном лимфатическом узле (первый лимфатический узел, на который рак может распространиться).
Стадия II: этот рак молочной железы крупнее, чем рак I стадии, и/или распространился на несколько близлежащих лимфатических узлов.
Стадия III: эти опухоли больше или прорастают в близлежащие ткани (кожу над грудью или мышцы под ней), или они распространились на многие близлежащие лимфатические узлы.
Стадия IV (метастатический рак молочной железы)
Рак IV стадии распространился за пределы молочной железы и близлежащих лимфатических узлов на другие части тела.
Рецидивирующий рак молочной железы
Рак называют рецидивирующим , когда он возвращается после первичного лечения. Рецидив может быть локальным (в той же молочной железе или в операционном шраме), регионарным (в близлежащих лимфатических узлах) или отдаленным. Лечение рецидивирующего рака молочной железы зависит от того, куда возвращается рак, и от того, какое лечение вы применяли ранее.