Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия (chemo) - это использование лекарств для лечения рака. Химиотерапия при раке мочевого пузыря может быть дано 2 различными способами:

Внутрипузырная химиотерапияДля этого лечения химиопрепарат вводится прямо в мочевой пузырь.

Этот тип химиотерапии используется при раке мочевого пузыря, который поражает только слизистую оболочку мочевого пузыря. Это описано в разделе "Внутрипузырная терапия рака мочевого пузыря".

Системная химиотерапия Когда химиопрепараты вводятся в форме таблеток или вводятся в вену (внутривенно) или мышцу (внутримышечно), лекарства попадают в кровоток и распространяются по всему организму.

Это называется системной химиотерапией. Системная химиотерапия может воздействовать на раковые клетки в любой части тела.

Когда применяется химиотерапия?

Может быть использована системная химиотерапия :

• Перед операцией попытаться уменьшить опухоль, чтобы ее было легче удалить и снизить вероятность повторного развития рака. Проведение химиотерапии перед операцией называется неоадъювантной терапией.
• После операции (или иногда после лучевой терапии). Это называется адъювантной терапией. Целью адъювантной терапии является уничтожение любых раковых клеток, которые могут остаться после других методов лечения. Это может снизить вероятность того, что рак вернется позже.
• У людей, получающих лучевую терапию, чтобы помочь излучению работать лучше.
• В качестве основного средства лечения рака мочевого пузыря, который распространился на отдаленные части тела.

Какие химиопрепараты используются для лечения рака мочевого пузыря?

Химиопрепараты могут использоваться отдельно или в комбинации, в зависимости от того, для чего они используются, общего состояния здоровья человека и других факторов.

Когда химиотерапия проводится с облучением, наиболее часто используемые препараты включают:

• Цисплатин
• Цисплатин плюс фторурацил (5-ФУ)
• Митомицин с 5-ФУ

Когда химиотерапия используется без облучения, наиболее распространенные комбинации включают:

• Гемцитабин и цисплатин
• Дозозависимые метотрексат, винбластин, доксорубицин (адриамицин) и цисплатин (DDMVAC)
• Цисплатин, метотрексат и винбластин (ЦМВ)
• Гемцитабин и паклитаксел

Для некоторых людей побочные эффекты от приема более чем одного химиопрепарата могут оказаться непосильными. Для этих людей лечение одним препаратом, таким как гемцитабин или цисплатин, может быть вариантом. Другие препараты, иногда применяемые отдельно при раке мочевого пузыря, включают доцетаксел, паклитаксел, доксорубицин, метотрексат, ифосфамид и пеметрексед.

Врачи проводят химиотерапию циклами, причем за каждым периодом лечения следует период отдыха, чтобы дать организму время восстановиться. Каждый цикл обычно длится несколько недель.

Большинство видов рака мочевого пузыря - это переходноклеточный (уротелиальный) рак, но существуют и другие типы, включая плоскоклеточный рак, аденокарциному и мелкоклеточный рак. Эти редкие виды рака мочевого пузыря можно лечить препаратами, отличными от перечисленных выше.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиопрепараты атакуют клетки, которые быстро делятся, вот почему они действуют против раковых клеток. Но другие клетки в организме, такие как клетки костного мозга (где образуются новые клетки крови), слизистой оболочки полости рта и кишечника, а также волосяные фолликулы, также быстро делятся. Эти клетки также, вероятно, будут затронуты химиотерапией, что может привести к побочным эффектам.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы вводимых препаратов, а также от того, как долго они принимаются. Когда химиотерапия и облучение проводятся одновременно, побочные эффекты, как правило, усиливаются. Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Выпадение волос
• Язвы во рту
• Диарея
• Запор
• Повышенный риск инфекций (из-за нехватки белых кровяных телец)
• Легкое кровотечение или кровоподтеки, даже после незначительных порезов или травм (из-за нехватки тромбоцитов в крови)
• Усталость (из-за нехватки красных кровяных телец)

Эти побочные эффекты обычно проходят со временем после окончания лечения. Часто существуют способы уменьшить эти побочные эффекты, некоторые из них можно даже предотвратить. Например, лекарства могут быть использованы для предотвращения или уменьшения тошноты и рвоты. Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые могут вызывать ваши химиопрепараты, и о том, что можно сделать для их предотвращения и / или лечения.

Некоторые химиопрепараты могут вызывать другие, менее распространенные побочные эффекты. Например, такие препараты, как цисплатин, доцетаксел и паклитаксел, могут повредить нервы. Иногда это может привести к появлению симптомов (в основном в кистях и стопах), таких как боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или теплу или слабость. Это называется периферической невропатией.

Обязательно сообщайте о любых побочных эффектах своей медицинской бригаде, чтобы их можно было немедленно вылечить. В некоторых случаях может потребоваться уменьшить дозы химиопрепаратов или отложить или прекратить лечение, чтобы предотвратить усиление побочных эффектов.