Факторы риска рака мочевого пузыря

Фактор риска - это все, что влияет на ваши шансы заболеть таким заболеванием, как рак. Разные виды рака имеют разные факторы риска. Вы можете изменить некоторые факторы риска, такие как курение или вес; другие, такие как ваш возраст или семейная история, вы не можете.

Но наличие фактора риска или даже многих из них не означает, что вы заболеете этим заболеванием. Многие люди с факторами риска никогда не заболевают раком мочевого пузыря, в то время как у других с этим заболеванием может быть мало известных факторов риска или их вообще не быть.

Тем не менее, важно знать о факторах риска развития рака мочевого пузыря, потому что вы можете сделать некоторые вещи, которые могут снизить риск его развития. Если вы подвержены более высокому риску из-за определенных факторов, вам могут помочь тесты, которые могут выявить это на ранней стадии, когда лечение, скорее всего, будет эффективным.

Многие факторы риска повышают вероятность развития рака мочевого пузыря у человека.

Факторы риска, которые вы можете изменить

Курение

Курение является наиболее важным фактором риска развития рака мочевого пузыря. Люди, которые курят, составляют не менее 3 вероятность заболеть раком мочевого пузыря в разы выше, чем у людей, которые этого не делают. Курение вызывает около половины всех случаев рака мочевого пузыря.

Если вы или кто-то из ваших знакомых курит и хотели бы получить помощь в отказе от курения, ознакомьтесь с нашим руководством по отказу от курения или позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 для получения дополнительной информации.

Воздействие на рабочем месте

Некоторые промышленные химикаты были связаны с раком мочевого пузыря. Химические вещества, называемые ароматическими аминами, такие как бензидин и бета-нафтиламин, которые иногда используются в красящей промышленности, могут вызвать рак мочевого пузыря.

Работники других отраслей промышленности, которые используют определенные органические химикаты, также могут иметь более высокий риск развития рака мочевого пузыря. Отрасли, подверженные более высокому риску, включают производителей резины, кожи, текстиля и лакокрасочных изделий, а также полиграфические компании. Другие работники с повышенным риском развития рака мочевого пузыря включают маляров, машинистов, печатников, парикмахеров (вероятно, из-за сильного воздействия красок для волос) и водителей грузовиков (вероятно, из-за воздействия паров дизельного топлива).

Курение сигарет и воздействие на рабочем месте могут совместно вызывать рак мочевого пузыря. Таким образом, курящие люди, которые также работают с химическими веществами, вызывающими рак, имеют особенно высокий риск развития рака мочевого пузыря.

Определенные лекарства или растительные добавки

По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), использование лекарства от диабета пиоглитазона (Actos^®) связано с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Риск, по-видимому, возрастает при использовании более высоких доз.

Пищевые добавки, содержащие аристолоховую кислоту (в основном в травах семейства аристолоховых) были связаны с повышенным риском развития уротелиального рака, включая рак мочевого пузыря.

Мышьяк в питьевой воде

Содержание мышьяка в питьевой воде было связано с более высоким риском развития рака мочевого пузыря в некоторых частях мира. Вероятность воздействия мышьяка зависит от того, где вы живете и получаете ли вы воду из колодца или из общественной системы водоснабжения, которая соответствует стандартам с низким содержанием мышьяка. Для большинства американцев питьевая вода не является основным источником мышьяка.

Не пьете достаточно жидкости

Люди, которые пьют много жидкости, особенно воды, каждый день, как правило, имеют более низкие показатели заболеваемости раком мочевого пузыря. Это может быть связано с тем, что они чаще опорожняют свой мочевой пузырь, что может препятствовать задержке химических веществ в их мочевом пузыре.

Факторы риска, которые вы не можете изменить

Раса и этническая принадлежность

Вероятность развития рака мочевого пузыря у белых примерно в два раза выше, чем у афроамериканцев и латиноамериканцев. У американцев азиатского происхождения и американских индейцев показатели заболеваемости раком мочевого пузыря несколько ниже. Причины этих различий до конца не поняты.

Возраст

Риск развития рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. Примерно 9 из 10 человек, страдающих раком мочевого пузыря, старше 55 лет.

Пол

Рак мочевого пузыря гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Хроническое раздражение мочевого пузыря и инфекции

Инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и мочевом пузыре, катетеры мочевого пузыря, оставленные на месте в течение длительного времени, и другие причины хронического (продолжающегося) раздражения мочевого пузыря были связаны с раком мочевого пузыря (особенно плоскоклеточным раком мочевого пузыря). Но неясно, действительно ли они вызывают рак мочевого пузыря.

Шистосомоз (также известный как бильгарциоз), инфекция, вызываемая паразитическим червем, который может попасть в мочевой пузырь, также является фактором риска развития рака мочевого пузыря. В странах, где распространен этот паразит (в основном в Африке и на Ближнем Востоке), плоскоклеточный рак мочевого пузыря встречается гораздо чаще. Это чрезвычайно редкая причина рака мочевого пузыря в Соединенных Штатах.

Личный анамнез рака мочевого пузыря или другого уротелиального рака

Уротелиальные карциномы иногда могут образовываться в различных областях мочевого пузыря, а также в слизистой оболочке почек, мочеточников и мочеиспускательного канала. Наличие рака в слизистой оболочке любой части мочевыводящих путей повышает риск возникновения другого рака, либо в том же месте, что и раньше, либо в другой части мочевыводящих путей. Это верно даже тогда, когда первая опухоль удалена полностью. По этой причине люди, перенесшие рак мочевого пузыря, нуждаются в тщательном наблюдении для выявления новых видов рака.

Врожденные дефекты мочевого пузыря

До рождения существует связь между пупком и мочевым пузырем. Это называется урахус. Если часть этой связи останется после рождения, это может привести к раку. Рак, который начинается в мочевом пузыре, обычно представляет собой аденокарциному, состоящую из раковых клеток железы. Примерно треть аденокарцином мочевого пузыря начинается именно здесь. Но это все еще редкость, на ее долю приходится менее половины из 1% всех случаев рака мочевого пузыря.

Другой редкий врожденный дефект, называемый экстрофией, значительно увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у человека. При экстрофии мочевого пузыря и мочевой пузырь, и брюшная стенка перед мочевым пузырем не закрываются полностью во время внутриутробного развития плода и срастаются вместе. Это оставляет внутреннюю оболочку мочевого пузыря открытой снаружи тела. Хирургическое вмешательство вскоре после рождения может закрыть мочевой пузырь и брюшную стенку (и устранить другие связанные с этим дефекты), но люди, у которых это происходит, по-прежнему имеют более высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей и рака мочевого пузыря.

Генетика и семейная история

Люди, у которых в семье есть больные раком мочевого пузыря, имеют более высокий риск заболеть им сами. Иногда это может быть связано с тем, что члены семьи подвергаются воздействию одних и тех же химических веществ, вызывающих рак (например, содержащихся в табачном дыме). У них также могут быть общие изменения в некоторых генах (например, GST и NAT), из-за которых их организму трудно расщеплять определенные токсины, что повышает вероятность развития рака мочевого пузыря.

Небольшое число людей наследуют генный синдром, который увеличивает риск развития рака мочевого пузыря. Например:

• Мутация гена ретинобластомы (RB1) может вызвать рак глаза у младенцев, а также увеличивает риск развития рака мочевого пузыря.
• Болезнь Каудена, вызванная мутациями в гене PTEN, связана главным образом с раком молочной железы и щитовидной железы. Люди с этим заболеванием также имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря.
• Синдром Линча (также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак, или HNPCC) связан главным образом с раком толстой кишки и эндометрия. Люди с этим синдромом также могут иметь повышенный риск развития рака мочевого пузыря (а также других видов рака мочевыводящих путей).

Для получения информации о тестировании на наследственные изменения генов, которые повышают риск развития рака, см. раздел "Понимание генетического тестирования на рак".

Химиотерапия или лучевая терапия

Прием химиотерапевтического препарата циклофосфамида (Цитоксан^®) в течение длительного времени может вызвать раздражение мочевого пузыря и увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Тем, кто принимает этот препарат, часто советуют пить много жидкости, чтобы защитить мочевой пузырь от раздражения.

Люди, которые подвергаются облучению органов малого таза, более склонны к развитию рака мочевого пузыря.