Определение того, является ли что-то канцерогеном
Что такое канцероген?
Вещества и воздействия, которые могут привести к раку, называются канцерогенами.
Когда вещество или воздействие было помечено как канцероген, это означает, что оно было тщательно изучено исследователями, и одно или несколько агентств оценили доказательства и определили, что оно является причиной рака.
Канцерогены и связь между раком
Рак – это результат изменений в ДНК клетки - ее генетическом “плане”. Некоторые из этих изменений могут быть унаследованы от наших родителей. Другие могут быть вызваны внешним воздействием, которое часто называют факторами окружающей среды. Факторы окружающей среды могут включать в себя широкий спектр воздействий, таких как:
- Факторы образа жизни (питание, употребление табака и алкоголя, отсутствие физической активности и т. Д.)
- Природные воздействия (ультрафиолетовый свет, газообразный радон, инфекционные агенты и т.д.)
- Медицинское лечение (облучение и лекарства, включая химиотерапию, гормональные препараты, препараты, подавляющие иммунную систему и т.д.)
- Воздействие на рабочем месте
- Воздействие на домашнее хозяйство
- Загрязнение окружающей среды
Некоторые канцерогены вызывают рак, изменяя ДНК клетки. Другие не влияют на ДНК напрямую, но приводят к раку другими способами. Например, они могут заставить клетки делиться быстрее, чем обычно, что может увеличить вероятность того, что произойдут изменения ДНК.
Канцерогены не вызывают рак в каждом конкретном случае и не всегда. Некоторые из них явно повышают риск развития у человека одного или нескольких видов рака. Но даже самые сильные канцерогены не повышают риск всех видов рака.
Вещества, помеченные как канцерогены, могут иметь разный уровень канцерогенного потенциала. Некоторые из них могут увеличить риск развития рака только после кратковременного воздействия, но другие могут вызвать рак только после длительного воздействия высоких уровней. И для любого конкретного человека риск развития рака зависит от многих факторов, включая то, как он подвергается воздействию канцерогена, продолжительность и интенсивность воздействия, а также генетический состав человека.
Как исследователи определяют, является ли что-то канцерогеном?
Тестирование, чтобы определить, может ли что-то вызвать рак, часто бывает трудным. Неэтично тестировать вещество, подвергая людей его воздействию и проверяя, не заболеют ли они от него раком. Вместо этого ученые должны использовать другие типы тестов, такие как лабораторные тесты на клеточных культурах и животных, или эпидемиологические исследования, которые изучают человеческие популяции. Эти типы тестов не всегда могут дать четкие ответы.
Принятие решения о том, какие вещества следует тестировать
Существует слишком много веществ (как природных, так и искусственных), чтобы протестировать каждое из них, поэтому ученые используют то, что уже известно о химических структурах, результатах других видов лабораторных тестов, степени воздействия на человека и других факторах, чтобы выбрать химические вещества для тестирования. Например, они часто могут получить представление о том, может ли то или иное вещество вызвать проблему, сравнивая его с аналогичными химическими веществами, которые уже были изучены.
Какие лабораторные исследования могут показать
Ученые получают большую часть своих данных о том, может ли что-то вызвать рак, из лабораторных исследований клеточных культур и животных.
Одни только лабораторные исследования не всегда могут предсказать, вызовет ли то или иное вещество рак у людей. Однако почти все канцерогены сначала тестируются и обнаруживают, что они вызывают рак у лабораторных животных, а затем обнаруживают, что они вызывают рак у людей.
Большинство исследований потенциальных канцерогенов подвергают лабораторных животных воздействию доз, которые намного превышают обычные дозы облучения человека. Это делается для того, чтобы риск развития рака можно было выявить у относительно небольших групп животных. Не всегда ясно, будут ли результаты исследований на животных одинаковыми для людей, когда они обычно подвергаются воздействию вещества. Например, эффекты, наблюдаемые в лабораторных исследованиях при очень высоких дозах вещества, могут отличаться при гораздо меньших дозах, или воздействие вещества при вдыхании может быть не таким, как при нанесении на кожу. Кроме того, тела лабораторных животных и людей не всегда перерабатывают вещества одинаково.
Но по соображениям безопасности обычно предполагается, что воздействие, вызывающее рак в больших дозах у животных, может также вызывать рак у людей. Не всегда возможно знать, как экспозиционная доза может повлиять на риск, но для целей общественного здравоохранения разумно предположить, что снижение воздействия на человека снизит риск.
Какие эпидемиологические исследования (исследования на людях) могут показать
Другим важным способом выявления канцерогенов являются эпидемиологические исследования, в которых рассматриваются различные группы людей, чтобы определить, какие факторы могут быть связаны с раком. Эти исследования также предоставляют полезную информацию, но у них есть свои пределы. Люди не живут в контролируемой среде. Люди подвергаются воздействию всех видов веществ в любой момент времени, включая те, с которыми они сталкиваются на работе, в школе или дома; в пище, которую они едят; и в воздухе, которым они дышат. Более того, они могут меняться со временем. Это может очень затруднить определение того, какой из этих факторов может быть связан с раком.
Объединяя данные обоих типов исследований, ученые делают все возможное, чтобы дать обоснованную оценку того, может ли что-то вызывать рак.
- Когда доказательства убедительны, воздействие или вещество помечается как канцероген.
- Когда имеющиеся доказательства убедительны, но не считаются убедительными, воздействие или вещество могут быть помечены как вероятный канцероген.
- При наличии ограниченных доказательств, которые далеки от убедительности, воздействие или вещество могут быть помечены как возможный канцероген.
Но в некоторых случаях просто недостаточно информации, чтобы быть уверенным в том или ином.
Кто определяет, как классифицируются канцерогены?
Несколько национальных и международных агентств изучают имеющиеся фактические данные, чтобы попытаться определить канцерогенный потенциал различных веществ.
Международное агентство по изучению рака (МАИР)
Международное агентство по изучению рака (МАИР) является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одной из его главных целей является выявление причин возникновения рака. Наиболее широко используемая система классификации канцерогенов исходит от МАИР. За последние несколько десятилетий МАИР оценил канцерогенный потенциал более 1000 вероятных кандидатов, поместив их в одну из следующих групп:
- Группа 1: Канцерогенные для человека
- Группа 2А: Вероятно, канцерогенные для человека
- Группа 2B: Возможно, канцерогенные для человека
- Группа 3: Не классифицируется по канцерогенности для человека.
Возможно, неудивительно, что, исходя из того, насколько трудно бывает протестировать возможные канцерогены, большинство из них отнесены к категории вероятного, возможного или неизвестного риска. Только немногим более 100 из них отнесены к группе 1 как “канцерогенные для человека”.
МАИР публикует свои выводы, включая подробные доказательства в их поддержку, в томах, известных как монографии. Хотя воздействия, которые МАИР считает канцерогенами или вероятными канцерогенами, перечислены здесь, полные списки классификаций МАИР можно найти в Интернете по адресу https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc /. Полные версии монографий также доступны на сайте по адресу https://monographs.iarc.fr/monographs-and-supplements-available-online /.