Если у Вас Рак предстательной железы

Что такое рак простаты?

Рак может начаться в любом месте организма. Рак простаты начинается в предстательной железе. Это начинается, когда клетки в простате выходят из-под контроля.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Раковые клетки в простате иногда могут перемещаться в кости или другие органы и расти там. Когда раковые клетки делают это, это называется метастазированием. По мнению врачей, раковые клетки в новом месте выглядят точно так же, как клетки из простаты.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак простаты распространяется на кости (или любое другое место), это все еще называется раком простаты. Это не называется раком кости, если только оно не начинается с клеток в кости.

Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится ваш рак.

Простата

Простата - это железа, которая встречается только у мужчин, поэтому заболеть раком простаты могут только мужчины.

Простата находится чуть ниже мочевого пузыря (полый орган, где хранится моча) и перед прямой кишкой (последняя часть кишечника). Трубка, по которой выводится моча, проходит через простату. (Она называется уретрой.) Простата вырабатывает часть жидкости, которая помогает сохранить сперму живой и здоровой.

Существует несколько типов рака предстательной железы. Некоторые из них очень редки. Большинство видов рака предстательной железы относятся к типу, называемому аденокарциномой. Этот рак начинается с клеток железы. Ваш врач может рассказать вам больше о типе, который у вас есть.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак?
• Есть ли шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы, пожалуйста, написать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак простаты?

Рак предстательной железы имеет тенденцию расти медленно в течение многих лет. У большинства мужчин с ранним раком предстательной железы изменений, которые они замечают, нет. Признаки рака предстательной железы чаще всего проявляются позже, по мере роста рака.

Некоторыми признаками рака простаты являются проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче, проблемы с эрекцией и боль в спине, бедрах, ребрах или других костях.

Если признаки указывают на рак простаты, будут сделаны анализы. Большинству мужчин не понадобятся все они, но вот некоторые из тестов, которые могут понадобиться вам:

Анализ крови на уровень ПСА: ПСА - это белок, который вырабатывается предстательной железой и может быть обнаружен в крови. Рак простаты может повышать уровень ПСА. Будут сделаны анализы крови, чтобы узнать, каков ваш уровень ПСА и как он меняется с течением времени.

Трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS): Для этого теста в прямую кишку вводится маленькая палочка. Он испускает звуковые волны и улавливает эхо-сигналы, отражающиеся от предстательной железы. Эхо-сигналы преобразуются в картинку на экране компьютера.

МРТ: В этом тесте используются радиоволны и сильные магниты для получения подробных снимков тела. МРТ-сканирование можно использовать для осмотра предстательной железы и может показать, распространился ли рак за пределы предстательной железы на близлежащие органы.

Биопсия предстательной железы: При биопсии простаты врач использует длинную полую иглу, чтобы извлечь небольшие кусочки предстательной железы, где может быть рак. Это часто делается при осмотре предстательной железы с помощью TRUS или MRI (или их комбинации). Затем кусочки предстательной железы проверяются на наличие раковых клеток. Спросите врача, какой вид биопсии вам нужен и как это делается.

биопсия узла:лимфа лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные части иммунной системы. Биопсия лимфатических узлов может быть сделана, если врач считает, что рак мог распространиться из простаты на близлежащие лимфатические узлы.

Компьютерная томография: ее иногда называют “компьютерной томографией”. Она использует рентгеновские лучи для получения подробных снимков тела. Компьютерная томография может показать, распространился ли рак за пределы простаты.

Сканирование костей: Этот тест может быть проведен, чтобы определить, распространился ли рак на ваши кости. Для этого в вашу кровь вводится небольшое количество радиоактивного вещества низкого уровня. Он оседает в поврежденных участках костей по всему телу. Специальная камера обнаруживает радиоактивность и делает снимок ваших костей.

ПЭТ-сканирование: Этот тест может быть проведен, чтобы определить, распространился ли рак. Для этого в вашу кровь вводится небольшое количество радиоактивного вещества низкого уровня. Он прикрепляется к раковым клеткам в любом месте тела. Затем специальная камера может показать любые области радиоактивности. Иногда этот тест проводится одновременно с МРТ (ПЭТ-МРТ) или компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какие анализы мне понадобятся?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где это будет сделано?
• Кто может мне их объяснить?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто объяснит мне результаты?
• Что мне нужно делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак предстательной железы, врач захочет выяснить, как далеко он распространился. Это называется стадией рака. Возможно, вы слышали, как другие люди говорили, что у их рака была “стадия 1” или “стадия 2”. Ваш врач захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы помочь решить, какие виды лечения могут быть лучшими для вас.

Стадия зависит от роста или распространения рака по простате и от того, распространился ли он на другие части вашего тела. Сюда также входят уровень ПСА в вашей крови и степень рака. Клеткам рака предстательной железы присваивается класс в зависимости от того, как они выглядят под микроскопом. Тем, которые внешне сильно отличаются от нормальных клеток, присваивается более высокий класс и, вероятно, они будут расти быстрее. Степень вашего рака может быть указана в виде балла Глисона (от 6 до 10) или группы степеней (от 1 до 5). Попросите своего врача объяснить степень вашего рака. Степень также может помочь решить, какие методы лечения могут быть лучшими для вас.

Ваш рак может быть на стадии 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше распространился рак. Большее число, например, стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился за пределы предстательной железы.

Если ваш рак не распространился на другие части тела, ему также может быть присвоена группа риска. Группа риска определяется в зависимости от распространенности рака предстательной железы, уровня вашего ПСА и результатов биопсии предстательной железы. Группа риска может помочь определить, следует ли сдавать другие анализы и какими могут быть наилучшие варианты лечения.

Обязательно спросите врача о стадии, степени и группе риска вашего рака, а также о том, что они означают для вас.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Знаете ли вы стадию и группу риска рака?
• Если нет, то как и когда вы узнаете?
• Не могли бы вы объяснить мне, что означают стадия и группа риска в моем случае?
• Что будет дальше?

Какой вид лечения мне понадобится?

Существует много способов лечения рака предстательной железы. Основными видами лечения являются наблюдение, активный эпиднадзор, хирургия, облучение, гормонотерапия и химиотерапия. Иногда используется более одного вида лечения.

Наилучшее для вас лечение будет зависеть от:

• Ваш возраст
• Любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть
• Стадия и степень рака
• Ваши чувства (и вашего врача) по поводу необходимости лечения рака
• Вероятность того, что лечение излечит рак или каким-то образом поможет
• Ваши чувства по поводу побочных эффектов, которые могут возникнуть при лечении

Наблюдение

Поскольку рак предстательной железы часто развивается очень медленно, некоторым мужчинам, особенно пожилым и с другими проблемами со здоровьем, лечение может вообще не понадобиться. Врач может планировать отслеживать рак, не леча его. Это называется наблюдением. Это может быть сделано, если рак небольшой, не вызывает никаких проблем и, кажется, растет очень медленно.

Активное наблюдение

Некоторые здоровые молодые мужчины с небольшим медленно растущим раком могут рассмотреть возможность активного наблюдения. Это означает более тщательное наблюдение за раком, а затем его лечение при появлении симптомов.

Операция при раке предстательной железы

Существует много видов операций при раке предстательной железы. Некоторые из них проводятся в попытке вылечить рак; другие проводятся для контроля рака или улучшения симптомов. Поговорите с врачом о планируемой операции и о том, чего вы можете ожидать.

Побочные эффекты операции

Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите врача, чего вы можете ожидать. Если у вас есть проблемы, сообщите своим врачам, чтобы они могли вам помочь.

Лучевая терапия

Радиация использует высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские) для уничтожения раковых клеток. Существуют различные способы использования радиации для лечения рака простаты. Она может быть направлена на предстательную железу с помощью устройства, находящегося вне организма. Или в некоторых случаях маленькие радиоактивные гранулы или семена, каждое размером с рисовое зернышко, можно поместить прямо в вашу простату.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию, расскажите о возможных побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения. Наиболее распространенными побочными эффектами облучения предстательной железы являются диарея, подтекающий стул или кровь в кале; частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи, жжение при мочеиспускании или кровь в моче; проблемы с эрекцией; чувство сильной усталости; и скопление жидкости в ногах.

Большинство побочных эффектов проходят после окончания облучения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать.

Гормональное лечение

Это лечение снижает уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, или прекращает их выработку. Это часто приводит к тому, что рак предстательной железы сокращается или растет медленнее. Но гормональная терапия не излечивает рак предстательной железы. Если вы собираетесь получать гормональное лечение, спросите своего врача, какого эффекта вы можете ожидать от него.

Побочные эффекты гормонального лечения

Изменение уровня гормонов может вызвать побочные эффекты, такие как снижение сексуального влечения, проблемы с эрекцией, приливы, истончение костей и увеличение веса. Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать от гормонального лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств для борьбы с раком. Лекарства могут вводиться в вену или приниматься в виде таблеток. Эти лекарства попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. За каждым раундом лечения следует перерыв.

Химиотерапия может быть использована, если рак распространился за пределы предстательной железы. Она не используется при раннем раке предстательной железы.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость, тошноту в желудке и выпадение волос. Но эти проблемы проходят после окончания химиотерапевтического лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своим врачом, чтобы он мог помочь.

Лекарства для лечения распространения рака на кости

Если рак простаты распространяется на другие части тела, он почти всегда сначала поражает кости. Эти области распространения рака могут вызывать боль и слабость костей, которые могут сломаться. Лекарствами, которые могут помочь укрепить кости и снизить вероятность переломов, являются бисфосфонаты и деносумаб. Иногда для контроля боли назначают облучение, радиофармпрепараты или обезболивающие препараты.

Побочные эффекты костных препаратов

Серьезным побочным эффектом бисфосфонатов и деносумаба является повреждение челюсти, также называемое остеонекрозом челюсти (ONJ). Большинству людей необходимо получить одобрение у своего стоматолога, прежде чем начинать прием одного из этих препаратов.

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых на людях тестируются новые лекарства или другие методы лечения. Обычно в них сравниваются стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти именно вам, для начала спросите своего врача, проводятся ли в вашей клинике или госпитале клинические испытания. Подробнее см. раздел "Клинические испытания".

Клинические испытания - это один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач может найти тот, который изучает вид рака, который у вас есть, вам решать, принимать ли участие. И если вы все-таки зарегистрируетесь на клиническое исследование, вы всегда можете прекратить в любое время.

А как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Когда у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или ваших симптомах. Это не всегда могут быть стандартные медицинские методы лечения. Такими методами лечения могут быть витамины, травы, специальные диеты и другие вещи. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не были протестированы. Было показано, что некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете использовать, будь то витамины, диета или что-либо еще.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, оно может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
• На что будет похожа операция?
• Понадобятся ли мне и другие виды лечения?
• Какова цель этих методов лечения?
• Какие побочные эффекты у меня могут быть от этих методов лечения?
• Что я могу сделать с побочными эффектами, которые у меня могут быть?
• Есть ли клиническое исследование, которое может подойти мне?
• Как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, безопасны ли они?
• Как скоро мне нужно начать лечение?
• Что я должен сделать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение прошло лучше?
• Каков следующий шаг?

Что произойдет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится. Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Когда рак возвращается, это называется рецидивом. Даже когда рак никогда не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Сначала ваши визиты могут быть каждые несколько месяцев. Тогда, чем дольше у вас нет рака, тем реже требуются визиты.

Обязательно посещайте все последующие визиты. Ваши врачи спросят о ваших симптомах, осмотрят вас и, возможно, назначат анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы определить, вернулся ли рак.

Иметь рак и заниматься лечением может быть трудно, но это также может быть время взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по 1-800-227-2345 или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни, делая здоровый выбор и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Для связи и обмена информацией во время лечения рака

Любой человек, страдающий раком, его опекуны, семьи и друзья, могут воспользоваться помощью и поддержкой. Американское онкологическое общество предлагает Сеть выживших после рака (CSN), безопасное место для общения с другими людьми, которые разделяют схожие интересы и опыт. Мы также сотрудничаем с CaringBridge, бесплатным онлайн-инструментом, который помогает людям, страдающим такими заболеваниями, как рак, оставаться на связи со своими друзьями, членами семьи и сетью поддержки, создавая свою личную страницу, где они делятся новостями о своем путешествии и состоянии здоровья.