Что вызывает рак предстательной железы?
Исследователи не знают точно, что вызывает рак предстательной железы. Но они обнаружили некоторые факторы риска и пытаются выяснить, как именно эти факторы могут привести к превращению клеток предстательной железы в раковые клетки.
На базовом уровне рак предстательной железы вызывается изменениями в ДНК нормальной клетки предстательной железы. ДНК - это химическое вещество в наших клетках, из которого состоят наши гены, которые контролируют функционирование наших клеток. Обычно мы выглядим как наши родители, потому что они являются источником нашей ДНК. Но ДНК влияет не только на то, как мы выглядим.
Некоторые гены контролируют, когда наши клетки растут, делятся на новые клетки и умирают:
- Определенные гены, которые помогают клеткам расти, делиться и оставаться живыми, называются онкогенами.
- Гены, которые обычно контролируют рост клеток, исправляют ошибки в ДНК или вызывают гибель клеток в нужное время, называются генами-супрессорами опухолей.
Рак может быть вызван мутациями ДНК (или другими типами изменений), которые поддерживают включенными онкогены или отключают гены-супрессоры опухолей. Эти типы изменений генов могут привести к тому, что клетки выйдут из-под контроля.
Изменения ДНК могут быть либо унаследованы от родителей, либо приобретены в течение жизни человека.
Наследственные генные мутации
Некоторые генные мутации могут передаваться из поколения в поколение (по наследству) и обнаруживаются во всех клетках организма. Считается, что унаследованные изменения генов играют роль примерно в 10% случаев рака предстательной железы. Рак, вызванный унаследованными генами, называется наследственным раком. Несколько унаследованных мутировавших генов были связаны с наследственным раком предстательной железы, в том числе:
- BRCA1 и BRCA2: эти гены-супрессоры опухолей обычно помогают исправлять ошибки в ДНК клетки (или приводят к гибели клетки, если ошибку невозможно исправить). Наследственные мутации в этих генах чаще вызывают рак молочной железы и яичников у женщин. Но изменения в этих генах (особенно BRCA2) также являются причиной небольшого числа случаев рака предстательной железы.
- CHEK2, ATM, PALB2 и RAD51D: Мутации в этих других генах репарации ДНК также могут быть ответственны за некоторые наследственные виды рака предстательной железы.
- Гены восстановления несоответствия ДНК (такие как MSH2, MSH6, MLH1 и PMS2): эти гены обычно помогают исправлять ошибки (несоответствия) в ДНК, которые могут быть допущены, когда клетка готовится к делению на две новые клетки. (Клетки должны создавать новую копию своей ДНК каждый раз, когда они делятся.) Мужчины с наследственными мутациями в одном из этих генов страдают заболеванием, известным как синдром Линча (также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак, или HNPCC), и подвергаются повышенному риску развития колоректального рака, рака предстательной железы и некоторых других видов рака.
- RNASEL (ранее HPC1): Нормальная функция этого гена-супрессора опухолей - помогать клеткам погибать, когда внутри них что-то идет не так. Унаследованные мутации в этом гене могут позволить аномальным клеткам жить дольше, чем они должны, что может привести к повышенному риску рака предстательной железы.
- HOXB13: Этот ген важен для развития предстательной железы. Мутации в этом гене были связаны с ранним началом рака предстательной железы (рак предстательной железы диагностируется в молодом возрасте), который встречается в некоторых семьях. К счастью, эта мутация встречается редко.
Другие наследственные генные мутации могут быть причиной некоторых наследственных видов рака предстательной железы, и проводятся исследования для поиска этих генов.
Приобретенные генные мутации
Некоторые гены мутируют в течение жизни человека, и мутация не передается детям. Эти изменения обнаруживаются только в клетках, которые происходят от исходной мутировавшей клетки. Они называются приобретенными мутациями. Большинство генных мутаций, связанных с раком предстательной железы, по-видимому, развиваются в течение жизни мужчины, а не передаются по наследству.
Каждый раз, когда клетка готовится к делению на две новые клетки, она должна копировать свою ДНК. Этот процесс не идеален, и иногда возникают ошибки, в результате чего в новой клетке остается дефектная ДНК. Неясно, как часто эти изменения ДНК могут быть случайными событиями и как часто на них влияют другие факторы (такие как диета, уровень гормонов и т.д.). В целом, чем быстрее клетки предстательной железы растут и делятся, тем больше шансов на возникновение мутаций. Следовательно, все, что ускоряет этот процесс, может повысить вероятность развития рака предстательной железы.
Например, андрогены (мужские гормоны), такие как тестостерон, способствуют росту клеток предстательной железы. Более высокие уровни андрогенов могут повышать риск развития рака предстательной железы у некоторых мужчин.
Некоторые исследования показали, что мужчины с высоким уровнем другого гормона, инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), с большей вероятностью заболеют раком предстательной железы. Однако другие исследования не обнаружили такой связи. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разобраться в этих выводах.
Как упоминалось в Факторах риска рака предстательной железы, некоторые исследования показали, что воспаление в предстательной железе может быть связано с раком предстательной железы. Одна из теорий заключается в том, что воспаление может привести к повреждению клеточной ДНК, что может способствовать превращению нормальной клетки в раковую. Необходимы дополнительные исследования в этой области.
Воздействие радиации или химических веществ, вызывающих рак, может вызывать мутации ДНК во многих органах, но до сих пор не было показано, что эти факторы являются важными причинами мутаций в клетках предстательной железы.