Иммунотерапия рака предстательной железы
Иммунотерапия - это использование лекарств для стимулирования собственной иммунной системы человека к более эффективному распознаванию и уничтожению раковых клеток. Определенные виды иммунотерапии могут использоваться для лечения рака предстательной железы.
Вакцина против рака
Сипулейцел-Т (Provenge) является противораковой вакциной. В отличие от традиционных вакцин, которые укрепляют иммунную систему организма для предотвращения инфекций, эта вакцина укрепляет иммунную систему, помогая ей атаковать клетки рака предстательной железы.
Вакцина используется для лечения запущенного рака предстательной железы, который больше не реагирует на гормональную терапию, но вызывает мало симптомов или вообще не вызывает их.
Эта вакцина изготавливается специально для каждого мужчины. Для ее приготовления лейкоциты (клетки иммунной системы) удаляются из вашей крови в течение нескольких часов, пока вы подключены к специальному аппарату. Затем клетки отправляются в лабораторию, где их смешивают с белком из клеток рака предстательной железы, называемым простатической кислой фосфатазой (PAP). Затем лейкоциты отправляются обратно в кабинет врача или больницу, где они возвращаются вам путем вливания в вену (внутривенно). Этот процесс повторяют еще 2 раза с интервалом в 2 недели, чтобы вы получили 3 дозы клеток. Клетки помогают другим клеткам вашей иммунной системы атаковать рак предстательной железы.
Доказано, что вакцина не останавливает рост рака предстательной железы, но, по-видимому, она помогает мужчинам жить на несколько месяцев дольше. Как и в случае с гормонотерапией и химиотерапией, не было показано, что этот вид лечения излечивает рак предстательной железы.
Возможные побочные эффекты вакцинотерапии
Распространенные побочные эффекты вакцины могут включать лихорадку, озноб, усталость, боли в спине и суставах, тошноту и головную боль. Чаще всего она начинается во время вливания клеток и длится не более пары дней. У некоторых мужчин могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая проблемы с дыханием и высокое кровяное давление, которые обычно проходят после лечения.
Ингибиторы иммунных контрольных точек
Важной частью иммунной системы является ее способность удерживать себя от нападения на нормальные клетки организма. Для этого в иммунных клетках используются белки “контрольных точек”, которые действуют как переключатели, которые необходимо включить (или выключить), чтобы запустить иммунный ответ. Раковые клетки иногда используют эти контрольные точки, чтобы иммунная система не атаковала их. Но препараты, нацеленные на эти контрольные точки, имеют большие перспективы в качестве лечения рака.
Препараты, называемые ингибиторами контрольных точек, могут применяться для людей, у которых клетки рака предстательной железы дали положительный результат на специфические генные изменения, такие как высокий уровень микросателлитной нестабильности (MSI-H) или изменения в одном из генов репарации несоответствий (MMR). Изменения в генах MSI или MMR (или в обоих) часто наблюдаются у людей с синдромом Линча.
Препараты используются для людей, у которых рак снова начинает расти после химиотерапии. Они также могут быть использованы для лечения людей, у которых рак не может быть удален хирургическим путем, вернулся (рецидивировал) после лечения или распространился на другие части тела (метастазировал).
Ингибитор PD-1
Пембролизумаб (Кейтруда) - это препарат, который нацелен на PD-1, контрольный белок в клетках иммунной системы, называемых Т-клетками,который обычно помогает удерживать эти клетки от атаки на нормальные клетки организма. Блокируя PD-1, этот препарат усиливает иммунный ответ против клеток рака предстательной железы. Он показал многообещающие результаты у некоторых мужчин с раком предстательной железы и продолжает изучаться.
Этот препарат вводится в виде внутривенной инфузии каждые 2-3 недели.
Побочные эффекты могут включать усталость, кашель, тошноту, зуд, кожную сыпь, снижение аппетита, запор, боль в суставах и диарею.
Другие, более серьезные побочные эффекты возникают реже. Этот препарат действует, по сути, снимая тормоза с иммунной системы организма. Иногда иммунная система начинает атаковать другие части тела, что может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы в легких, кишечнике, печени, гормонообразующих железах, почках или других органах.
Очень важно своевременно сообщать о любых новых побочных эффектах своему медицинскому персоналу. При возникновении серьезных побочных эффектов, возможно, потребуется прекратить лечение, и вы можете получать высокие дозы кортикостероидов для подавления вашей иммунной системы.
Дополнительная информация об иммунотерапии
Чтобы узнать больше о том, как препараты, воздействующие на иммунную систему, используются для лечения рака, см. раздел Иммунотерапия рака.
Чтобы узнать о некоторых побочных эффектах, перечисленных здесь, и о том, как с ними бороться, см. раздел Лечение побочных эффектов, связанных с раком.