ВРИО заведующего отделением: Иваштенко Юлия Юрьевна, врач-радиолог высшей категории,

radiolog ivashtenko

тел. 8(8162) 98-70-50

Кабинет врачей тел.: 8(8162) 98-70-51

Пост медсестер тел.: 8(8162) 98-70-48

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Врачи отделения радиологии:

Крюкова Ирина Михайловна, врач-радиотерапевт

radiolog krukova

Скородумова Марина Юрьевна, врач-радиотерапевт

Кожокарь Татьяна Ивановна, врач-радиолог

 

Отделение развернуто на 40 койках круглосуточного стационара и 15 койках дневного стационара. Врачи отделения ведут амбулаторный прием в поликлиническом отделении ГОБУЗ «ОКОД»: ежедневно с 9.00 - до 12.00, кроме субботы, воскресенья в каб.№320 на 3 этаже поликлинического корпуса.

В отделении радиологии и в дневном стационаре проводится лечение по следующим нозологиям:

Рак бронхо-легочной системы;

Рак молочной железы;

Рак гортани;

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);

Лимфомы не Ходжкинские;

Опухоли мочеполовых органов;

Рак пищеварительного тракта;

Опухоли женской репродуктивной системы;

Рак полости рта и губы;

Рак кожи;

Миеломная болезнь;

Саркомы;

Опухоли головного мозга;

Метастазы в кости;

Опухоли из не выясненного очага;

Неопухолевые заболевания: бурсты, артриты, пяточные шпоры, гемангиомы.

В отделении используется следующее оборудование:

 

  1. ELEKTA SYNERGY(линейный ускоритель электронов с системой планирования «Моnaka и Xio». энергией фотонов от 6 до 18 МЭВ, энергией электронов  от 6 до15 МЭВ, мультилепестковым коллиматором, системой визуального контроля укладок-XVI, системой для лечения под контролем дыхания–ABS, возможностью применения методики IMRT) - для дистанционной 3Д конформной лучевой терапии).
  1. XSTRAHL 200 рентгентерапевтический  аппарат. Для глубокой и короткодистанционной РГ- терапии (используется при опухолях кожи и других не глубоких опухолях).  
  1. Theratron Equinox гамматерапевтический  аппарат для дистанционной лучевой терапии.
  2. СELSIUS 42 +  аппарат для локальной СВЧ гипертермии (метод физической радиомодификации).
  1. MULTISOURSHDR гамматерапевтический  аппарат для внутриполостной  терапии.
  1. ZIEHMVISION( «С» дуга)  мобильный рентген аппарат. Для точного позиционирования аппликаторов при внутриполостной лучевой терапии.
  2. OPTIMA 560 (KT томограф  для предлучевой подготовки).  При подготовке используются различные фиксирующие приспособления.

Перечень необходимого обследования и консультаций для госпитализации в радиологическое отделение ГОБУЗ ОКОД.

Перечень обследований

 До 14 дней

 До 30 дней

До 60 дней

 До 90 дней

1 лабораторные исследования

       

-общий анализ мочи                    

х

     

 -клинический анализ крови

х

     

 -Биох.анализ крови(АЛТ, АСТ,ЩФ,Общ. Билирубин, глюкоза, креатинин, мочевина, общ. белок.

х

     

 -Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ)

х

     

-RW ( на сифилис)

     

х

- маркеры к гепатиту «С» (если положительный справка от инфекциониста)

 

х

   

-маркеры к гепатиту «В» (если положительный справка от инфекциониста)

     

х

-ан. Крови на ВИЧ инфекцию» (если положительный справка от инфекциониста)

     

х

- гр. Крови, резус фактор (справка с печатью)

       

2 Функционально-диагностические исследования

       

- ФГДС(при патологии пройти курс лечения и

Представить обследование повторно)

 

х

   

 -РГ-графия ОГК в 2-х проекциях.

 

х

   

-КТ или МРТ зоны интереса желательно с контрастом.+диски в формате DIKOM.

 

х

   

-УЗИ органов бр. полости, почек, малого таза

   

х

 

-ЭКГ( пленка и заключение). При патологии-УЗИ сердца+конс. Кардиолога)

х

     

3 Заключения специалистов

       

-терапевт

-гинеколог для женщин

х

х

х

   

4 Заключения специалистов и обследования  при сопутствующих заболеваниях

       

Сахарный диабет-эндокринолог

 

х

   

Заболевания органов дыхании-ФВД

 

х

   

Туберкулез в анамнезе или подозрение -фтизиатр

 

х

   

Сердечно-сосудистая патология-кардиолог+/-УЗИ сердца.

 

х

   

Психиатрическая патология-психиатр

 

х

   

Неврологическая патология- невролог

 

х

   

Гематологическая патология- гематолог

 

х

   

Аденома гипофиза-эндокринолог+исследование на гормоны+ окулист+ невролог

 

х

   

Опухоли головного мозга –окулист(острота зрения, поля зрения, глазное дно), неврололог

 

х

   

Наркозависимые-нарколог(справка, о том, чтов течение  6 месяцев заболевание без обострения)

 

х

   

Состоящие на учете у фтизиатра( справка об отсутствии БАК выделения и острого процесса)

       

5 Морфологическое исследование( Цитология, гистология)

       

-для визуальных локализаций-гистология(цитология при не возможности получить материал и наличии клинич. Данных по решению медсовета)

       

-Обязательный пересмотр чужих  морф. заключений

       

6 Дополнительные требования по локализациям

       

Головной мозг МРТ с контрастом  до и после операции + диск в формате DIKOM.

       

Простата- сцинтиграфия по стандарту, всем объём остаточной мочи (норма) до 50мл, УЗИ почек, м/пузыря( вт.ч.объем м/пузыря).В биох. Анализе крови-электролиты.

     

х

Легкие(мелкая клетка)-КТ г/мозга с контрастом, сцинтиграфия  по стандарту. КТ ОГК. УЗИ печени

   

х

 

Молочная железа –сцинтиграфия по стандарту, УЗИ печени 2 месяца, РГ ОГК 2 месяца.

   

х

х

Опухоли головы и шеи.

       

Полость рта и  глотка - конс. стоматолога, санация полости рта. ФГДС. МСКТ с контрастом .

   

х

 

н/губа УЗИ шейных и подчел. л/у

 

х

   

Гинекология-ректоскопия или колоноскопия, цистоскопия по показаниям. МРТ м/таза.

   

х

х

Прямая кишка ФГДС, УЗИ печени.Колоноскопия. МРТ м/таза. При не возможности МРТ- трансректальное УЗИ.( с описанием состояния мезоректальной фасции)

   

х

 

Пищевод   КТ ОГК и шейно надключичных областей ( для верхней трети) с контрастом.

   

х

 

Противопоказания для госпитализации

(для ранее запланированной) Общие.

       

Все острые заболевания   (до устранения)

       

Обострение хронических заболеваний (до устранения)

       

Кахексия (по индексу массы тела) (до устранения)

       

Выраженная раковая интоксикация

       

Воспалительные заболевания с повышением температуры, гнойным или другим отделяемым (до устранения)

       

Не зарубцевавшиеся послеоперационные швы (до устранения)

       

Перенесенный инсульт  до 6 месяцев

       

Перенесенный  острый инфаркт миокарда до 6 месяцев

       

Острый тромбоз сосудов до 3-х месяцев(не относится к области облучения)

       

Декомпенсация любой сопутствующей патологии(до устранения)

       

Лабораторно

       

Лейкоциты ≤2,5х109  /Тромбоциты≤99х109

       

Анемия HB ≤99г/л

       

Эритроциты ≤3х1012

       

АЛТ, АСТ превышение в 2 раза и более

       

Креатинин превышение в 1,5 раза  - индивидуально

       

Местные

       

Распад опухоли, воспаление и отек в зоне распада.( до устранения)

Кровотечение из опухоли   ( до устранения)

Анемия не связанная с кровотечением.

Воспаление  или камни в области облучения( до устранения)

Доброкачественные  опухоли в зоне облучения( миомы) (до устранения)

Прорастание опухолью соседних структур

Свищи ( слепые и в полые органы)

Дисфагия 2-3 степени (до устранения)

Дыхательная недостаточность 2-3 степени (до устранения)

Стеноз гортани 2-3 степени (до устранения)

Стеноз прямой кишки 2-3 степени (до устранения)

       
           

Лучевая терапия в онкологии.

Что такое лучевая терапия? Лучевая терапия – это применение особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков элементарных ядерных частиц, способных убивать опухолевые клетки или сдерживать их рост и деление. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться. Опухолевые клетки делятся быстрее, чем окружающие их здоровые клетки. Поэтому облучение действует на них более губительно. Именно эти различия и определяют эффективность лучевой терапии рака. Лучевая терапия применяется для лечения разнообразных видов рака. В настоящее время более половины больных, страдающих тем или иным видам рака, успешно лечатся с помощью облучения. Облучение может использоваться в виде самостоятельного метода лечения. Иногда ЛТ проводят перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после нее для уничтожения оставшихся раковых клеток. Довольно часто для разрушения опухоли врачи применяют облучение совместно с противоопухолевыми лекарствами (химиотерапия). Даже у тех пациентов, которым нельзя удалить опухоль, ЛТ позволяет уменьшить ее размеры, ослабить боль и улучшить общее состояние. Для проведения ЛТ используют специальные сложные аппараты, которые позволяют направить поток лечебной энергии на опухоль. Эти аппараты различаются по принципу действия и применяются в разных целях. Некоторые из них используют для лечения поверхностного рака (рак кожи), другие более эффективны при лечении опухолей, локализующихся глубоко в теле. Какой из аппаратов лучше использовать для решения решит Ваш врач.

Процесс проведения лучевой терапии.

Подготовка к проведению лечения.

В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей. Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию. Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решит Ваш врач. Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов – физиков, дозиметристов. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием. Вас попросят спокойно полежать на столе, пока Ваш врач с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами. Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли). Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Выбор схемы лечения методом лучевой терапии.

Обычно курс лечения длится 5-7 недель. Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда дневную дозу разделяют на 2-3 сеанса. Двухдневный перерыв в конце недели позволяет восстановиться здоровым тканям. Решение об общей дозе облучения и количестве сеансов принимает Ваш врач исходя из размеров опухоли и локализации опухоли, ее типа, Вашего общего состояния и других видов проводимого лечения.

Как проходит сеанс лечения.

Вас попросят лечь на стол для лечения. По отмеченным ранее на коже полям будут точно определены зоны облучения. Поэтому во время облучения Вы не должны двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения, дыхание должно быть естественным и равномерным. Перед включением установки медицинский персонал переходит в другую комнату и наблюдает за Вами по телевизору. Некоторые части аппаратов для радиотерапии при работе могут перемещаться и создавать шум. Не беспокойтесь – весь процесс контролируется. Само облучение безболезненно. Возможно, уже в начале лечения вы почувствуете уменьшение болей (если они были). Однако, как правило, наибольшее лечебное действие лучевой терапии наступает после завершения курса лечения. Для получения хорошего лечебного эффекта очень важно, чтобы Вы прошли все назначенные сеансы лечения.

Как себя вести во время проведения лучевой терапии.

Реакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную нагрузку на организм. Поэтому в ходе лечения у Вас может развиться чувство усталости. В связи с этим следует больше отдыхать. Ложитесь спать, когда почувствуете потребность в этом. Ощущение обычно проходит через 4-6 недель после завершения лечения. Однако не следует вообще избегать физической активности, которая повышает защитные силы организма и устойчивость к вредным воздействиям.

Во время лечения следует соблюдать некоторые правила:

Хорошо питайтесь. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты. Вместе с пищей необходимо принимать 2,5-3 л жидкости в сутки. Откажитесь, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Не носите одежду, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Крайне нежелательны вещи из синтетических тканей и шерсти. Предпочтительна просторная хлопчатобумажная одежда. По возможности облучаемые участки кожи следует держать открытыми. Чаще бывайте на свежем воздухе. Внимательно следите за состоянием кожи. Облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей. К концу лечения в некоторых случаях облучаемые участки тела могут чрезмерно увлажняться (особенно в сгибах). Это во многом зависит от Вашей индивидуальной чувствительности к облучению. Обо всех замеченных Вами изменениях сообщите Вашему врачу. Не проконсультировавшись с врачом, не применяйте на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства. Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед). Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями).  

Что ждет пациента после облучения?

Побочное действие облучения.

Лучевая терапия, как и любой другой вид лечения, может сопровождаться общим и местным (в области воздействия облучения на ткани) побочным действием. Эти явления могут быть острыми (кратковременные, возникают во время лечения) и хроническими (развиваются спустя несколько недель и даже лет после окончания лечения). Побочное действие радиотерапии чаще всего проявляется в тканях и органах, подвергшихся непосредственному воздействию облучения. Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения, сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или посредством правильного питания. Они, как правило, исчезают в течение нескольких недель после окончания лучевой терапии. Во время проведения лечения врач контролирует Ваше состояние и влияние облучения на функции организма. Если во время лечения появились какие-то необычные симптомы (кашель, потливость, лихорадка, необычная боль), обязательно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Общее побочное действие лучевой терапии.

Эмоциональное состояние.

Почти все пациенты, находящиеся на лечении по поводу рака, испытывают в той или иной степени эмоциональное напряжение. Наиболее часто наблюдается чувство депрессии, страха, тоски, одиночества, иногда агрессии. По мере улучшения общего состояния эти эмоциональные нарушения притупляются. Чаще общайтесь с членами семьи, близкими друзьями. Не замыкайтесь в себе. Поговорите с психотерапевтом. Возможно, он порекомендует какие-нибудь приемлемые методы снятия напряжения.

Усталость.

Чувство усталости обычно начинает ощущаться через несколько недель после начала лечения. Оно связано со значительной физической нагрузкой на организм при проведении лучевой терапии и стрессом. Поэтому на период проведения лучевой терапии следует несколько снизить общую активность, особенно если Вы привыкли работать в напряженном темпе. Не бойтесь обратиться за помощью к своим родным и друзьям. Они наверняка поймут Ваше состояние и окажут необходимую поддержку. После завершения лечения чувство усталости постепенно проходит.

Изменения крови.

При облучении значительных по размерам участков тела в крови может временно уменьшиться количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врач контролирует функцию кроветворения по данным анализа крови. Иногда при выраженных изменениях делают перерыв в лечении на одну-две недели. В редких случаях назначают лекарственные препараты.  

Ухудшение аппетита.

Обычно радиотерапия не вызывает тошноты и рвоты. Однако может наблюдаться ухудшение аппетита. Вы должны понимать, что для восстановления поврежденных тканей следует употреблять достаточное количество пищи. Даже если нет чувства голода, необходимо приложить усилия и обеспечить высококалорийное питание с высоким содержанием белков. Оно позволит лучше справиться с побочными явлениями и повысить результаты лечения онкологического заболевания.

Побочное действие на кожу.

Реакция кожи на облучение проявляется ее покраснением в области воздействия. Во многом развитие этого явления определяется Вашей индивидуальной чувствительностью к облучению. Обычно покраснение появляется на 2-3-и неделе лечения. После завершения лучевой терапии кожа в этих местах становится немного темной, как бы загоревшей. Для предупреждения слишком выраженной реакции кожи можно использовать растительные и животные масла (крем «Детский», «Бархатный», эмульсию алоэ), которые следует наносить на кожу после сеанса лучевой терапии. Перед сеансом необходимо смыть остатки крема теплой водой. Однако смазывать кожу соответствующими мазями и кремами следует не с первых дней облучения, а позднее, когда кожа начинает краснеть. Иногда при выраженной лучевой реакции кожи делают небольшой перерыв в лечении.

Побочное действие на полость рта и горло.

Если Вам облучают челюстно-лицевую область или шею, в некоторых случаях может покраснеть и воспалиться слизистая оболочка десен, полости рта и горла, появиться сухость во рту и болезненность при глотании. Обычно эти явления развиваются на 2-3-й неделе лечения. В большинстве случаев они проходят самостоятельно через месяц после завершения лучевой терапии.

Вы можете облегчить свое состояние, если будете выполнять приведенные ниже рекомендации:

Откажитесь от курения и алкоголя во время лечения, поскольку они также вызывают раздражение и сухость слизистой полости рта. Прополаскивайте полость рта не менее 6 раз в день (после сна, после каждого приема пищи, на ночь). Используемый раствор дол жен быть комнатной температуры или охлажденный. Какими растворами лучше полоскать полость рта можно узнать у лечащего врача. Два раза в день аккуратно, не прижимая сильно, чистите зубы мягкой зубной щеткой или ватным тампоном (после использования щетку тщательно промойте и храните в сухом виде). Зубная паста не должна быть резкой и раздражать слизистую. Если Вы пользуетесь протезами, снимайте их перед проведением сеанса лучевой терапии. В случае натирания протезами десен лучше вообще временно отказаться от их использования. Не употребляйте кислые, острые продукты. Старайтесь употреблять мягкую пищу (детское питание, пюре, каши, пудинги, желе и т.д.). Твердую и сухую пищу размачивайте в воде.  

Побочное действие на молочную железу.

При проведении лучевой терапии по поводу опухоли молочной железы наиболее частым побочным эффектом являются изменения кожи (см. раздел «Побочное действие на кожу»). Кроме выполнения приведенных выше рекомендаций по уходу за кожей следует отказаться на период лечения от ношения бюстгальтера. Если же Вам без него неудобно, используйте мягкий бюстгальтер. Под действием лучевой терапии в области молочной железы могут возникнуть болевые ощущения и отек, которые после завершения лечения исчезнут или постепенно уменьшатся. Облученная молочная железа иногда может увеличиться (следствие накопления жидкости) либо уменьшиться (следствие фиброза тканей). В ряде случаев эти деформации формы железы могут сохраниться на всю последующую жизнь. Лучевая терапия может приводить к ухудшению движений в плече. У некоторых пациенток лучевая терапия может приводить к отеку руки на стороне облученной железы. Этот отек может развиться даже через 10 и более лет после завершения лечения. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием руки и придерживаться некоторых правил поведения: Избегайте поднятия тяжестей (не более 6-7 кг), энергичных движений, требующих чрезмерных усилий (толкание, тяга), ношения сумки через плечо на стороне облученной молочной железы. Не позволяйте измерять артериальное давление, а также делать инъекции (брать кровь) в руку на стороне облучения. Не носите плотно прилегающих украшений и одежды на этой руке. Защищайте руку от попадания прямых солнечных лучей. Поддерживайте свой оптимальный вес путем сбалансированного питания с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки. Если у Вас появляется даже периодическая отечность руки, которая проходит после ночного сна, немедленно обратитесь к своему врачу.  

Побочное действие на органы грудной клетки.

Во время прохождения курса лучевой терапии у Вас может затрудниться глотание в связи с лучевым воспалением слизистой пищевода. Вы можете облегчить прием пищи, если будете есть чаще, малыми порциями, разбавляя густую и разрезая твердую пищу на кусочки. Перед едой можете проглотить небольшой кусочек сливочного масла для облегчения глотания. У Вас может появиться сухой кашель, повыситься температура, измениться цвет мокроты, появиться одышка. Если вы заметили эти симптомы, безотлагательно сообщите об этом лечащему врачу. Он назначит, при необходимости,  специальное лекарственное лечение.

Побочное действие на прямую кишку.

Таковое может иметь место при проведении лучевой терапии по поводу рака прямой кишки или других органов малого таза. При лучевом повреждении слизистой кишки могут появиться боли и кровянистые выделения, особенно при затрудненном стуле. Для того чтобы не допустить или уменьшить выраженность этих явлений, с первых дней лечения необходимо проводить предупреждение запоров. Этого можно легко добиться организацией соответствующей диеты. Необходимо дополнительно включить в рацион питания кефир, фрукты, морковь в сыром виде, тушеную капусту, настой чернослива, томатный и виноградный сок. Если, несмотря на соблюдение рекомендаций, у Вас отмечается задержка стула в течение более 1-2 суток, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Побочное действие на мочевой пузырь.

Лучевая терапия иногда вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это может приводить к частому болезненному мочеиспусканию, повышению температура тела. Изредка моча становится красноватого цвета. Если Вы заметили эти симптомы, сообщите об этом врачу. Эти осложнения требуют специального лекарственного лечения.

Как себя вести после завершения лучевой терапии (послелучевой период).

По окончании курса радиотерапии очень важно периодически проверять результаты своего лечения. Следует регулярно проходить контрольные осмотры у радиолога или врача, направившего Вас на лечение. Время первого контрольного осмотра назначит лечащий врач при выписке. График дальнейшего наблюдения составит врач поликлиники или диспансера. Эти же специалисты при необходимости назначат Вам дальнейшее лечение или реабилитацию.

Уход за облученной кожей.

После завершения лечения необходимо защищать облученную кожу от травм и солнечных лучей не менее года. Обязательно смазывайте 2-3 раза в день облученные участки кожи питательным кремом даже тогда, когда она зажила после лечения. Не обрабатывайте кожу раздражающими средствами. Не старайтесь стереть обозначения, оставшиеся после облучения, они постепенно исчезнут сами. Отдавайте предпочтение душу, а не принятию ванны. Не используйте холодную или горячую воду. Принимая душ, не трите мочалкой облученные участки кожи. Помните: легкая боль в облученном месте является обычным и достаточно распространенным явлением. В случае ее возникновения можно принять слабые обезболивающие препараты.

Отношения с родственниками и друзьями.

При проведении лучевой терапии Ваше тело не становится радиоактивным. Следует также четко усвоить, что онкологическое заболевание не является заразным. Поэтому не бойтесь во время и после лечения общаться с другими людьми, друзьями и родственниками.

Досуг.

Больше уделяйте внимания отдыху. Со временем Вы восстановите свои силы, поэтому не возвращайтесь к физической активности в полном объеме сразу. Посещайте театры, выставки. Это позволит отвлечься от неприятных мыслей. Примите за правило ежедневные прогулки на свежем воздухе (прогулки в парке, в лесу). Больше общайтесь с друзьями и родственниками.

Заключение.

Надеемся, что эта информация поможет Вам избавиться от излишнего нервного напряжения, легче пройти курс лучевой терапии, понять, что Вас ждет после него. Все это способствует Вашему выздоровлению. Более подробную информацию по вопросам, связанным с состоянием Вашего здоровья, можно получить у своего лечащего врача.

 

Назад

Как записаться на приём к врачу

СПРАВКА ГОБУЗ "ОКОД"

лично при обращении или по телефонам

8 (8162) 62-07-82
8 (8162) 98-70-47

каждый вторник запись производится на понедельник-пятницу следующей недели

br

Центр обработки вызовов населения по вопросам здравоохранения (Колл-центр)

Тел.: 8 (8162) 76-56-38

звонить после 12.00 по рабочим дням

br

Через портал записи на сайте Министерства здравоохранения Новгородской области

br big