Стадии немелкоклеточного рака легкого

Этап АЕКЦ

Группировка этапов

Описание этапа*

Оккультный (скрытый) рак

Техас

N0

М0

Основная опухоль не может быть оценена по какой-либо причине, или раковые клетки видны в образце мокроты или других легочных жидкостей, но рак не обнаруживается другими тестами, поэтому его местоположение не может быть определено (TX). Считается, что рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

0

Тис

N0

М0

Опухоль обнаруживается только в верхних слоях клеток, выстилающих дыхательные пути, но не проникает глубже в другие ткани легких (Tis). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

IA1

Т1ми

N0

М0

Рак представляет собой малоинвазивную аденокарциному . Опухоль не превышает 3 сантиметров (см) в поперечнике, а часть, проросшая в более глубокие ткани легкого, не превышает ½ см в поперечнике. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т1а

N0

М0

Опухоль не превышает 1 см в поперечнике, она не достигла оболочек, окружающих легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (Т1а). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

ИА2

Т1б

N0

М0

Опухоль больше 1 см, но не больше 2 см в поперечнике. Он не достиг мембран, окружающих легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (T1b). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

IA3

Т1с

N0

М0

Опухоль больше 2 см, но не больше 3 см в поперечнике. Он не достиг мембран, окружающих легкие, и не затрагивает основные ветви бронхов (T1c). Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

IB

Т2а

N0

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T2a):

• Он больше 3 см, но не больше 4 см в поперечнике.
• Он вырос в главный бронх, но не находится в пределах 2 см от киля (точки, где дыхательное горло разделяется на левый и правый главные бронхи) и не превышает 4 см в поперечнике.
• Он пророс в висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие) и не превышает 4 см в поперечнике.
• Он частично закупоривает дыхательные пути (и не превышает 4 см в диаметре).

Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

МИС

Т2б

N0

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T2b):

• Он больше 4 см, но не больше 5 см в поперечнике.
• Он пророс в главный бронх, но не находится в пределах 2 см от киля (точки, где дыхательное горло разделяется на левый и правый главные бронхи) и имеет размеры более 4 см, но не более 5 см в поперечнике.
• Опухоль проросла в висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие) и имеет размер более 4 см, но не более 5 см в поперечнике.
• Опухоль частично закупоривает дыхательные пути (размером более 4 см, но не более 5 см в поперечнике).

Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или на отдаленные части тела (M0).

МИБ

Т1а/Т1б/Т1с

N1

М0

Опухоль не превышает 3 см в поперечнике, не проросла в оболочки, окружающие легкие, и не поражает основные ветви бронхов (Т1). Он распространился на лимфатические узлы в легком и/или вокруг области, где бронх входит в легкое (прикорневые лимфатические узлы). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и опухоль (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т2а/Т2б

N1

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T2):

• Он больше 3 см, но не больше 5 см в поперечнике.
• Он пророс в главный бронх, но не находится в пределах 2 см от киля (точки, где дыхательное горло разделяется на левый и правый главные бронхи) и не превышает 5 см в поперечнике.
• Он пророс в висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие) и не превышает 5 см в длину.
• Он частично закупоривает дыхательные пути (и не превышает 5 см).

Рак также распространился на лимфатические узлы в легком и/или вокруг области, где бронх входит в легкое (прикорневые лимфатические узлы). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и опухоль (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т3

N0

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T3):

• Он больше 5 см, но не больше 7 см в поперечнике.
• Он пророс в грудную стенку, внутреннюю оболочку грудной стенки (париетальную плевру), диафрагмальный нерв или оболочки мешка, окружающего сердце (париетальный перикард).
• В одной доле легкого имеется 2 и более отдельных опухолевых узла.

Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы (N0) или отдаленные части тела (M0).

  IIIА

Т1а/Т1б/Т1с

N2

М0

Опухоль не превышает 3 см в диаметре, не проросла в оболочки, окружающие легкие, и не поражает основные ветви бронхов (Т1). Рак распространился на лимфатические узлы вокруг киля (место, где трахея разделяется на левый и правый бронхи) или в пространство между легкими (средостение). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и основная опухоль легкого (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т2а/Т2б

N2

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T2):

• Он больше 3 см, но не больше 5 см в поперечнике.
• Он пророс в главный бронх, но не находится в пределах 2 см от киля (точки, где дыхательное горло разделяется на левый и правый главные бронхи) и не превышает 5 см в поперечнике.
• Он пророс в висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие) и не превышает 5 см в длину.
• Он частично закупоривает дыхательные пути (и не превышает 5 см).

Рак распространился на лимфатические узлы вокруг киля (место, где трахея разделяется на левый и правый бронхи) или в пространство между легкими (средостение). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и основная опухоль легкого (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т3

N1

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T3):

• Он больше 5 см, но не больше 7 см в поперечнике.
• Он пророс в грудную стенку, внутреннюю оболочку грудной стенки (париетальную плевру), диафрагмальный нерв или оболочки мешка, окружающего сердце (париетальный перикард).
• В одной доле легкого имеется 2 и более отдельных опухолевых узла.

Рак также распространился на лимфатические узлы в легком и/или вокруг области, где бронх входит в легкое (прикорневые лимфатические узлы). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и опухоль (N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т4

N0 или N1

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T4):

• В диаметре больше 7 см.
• Он пророс в пространство между легкими (средостение), сердце, крупные кровеносные сосуды вблизи сердца (такие как аорта), дыхательное горло (трахея), трубку, соединяющую горло с желудком (пищевод), тонкую мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости (диафрагмы), позвоночника или киля.
• Наличие 2 и более отдельных опухолевых узлов в разных долях одного легкого.

Рак может распространиться или не распространиться на лимфатические узлы в легком и/или вокруг области, где бронх входит в легкое (прикорневые лимфатические узлы). Любые пораженные лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и опухоль (N0 или N1). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

 IIIВ

Т1а/Т1б/Т1с

N3

М0

Опухоль не превышает 3 см в диаметре, не проросла в оболочки, окружающие легкие, и не поражает основные ветви бронхов (Т1). Рак распространился на лимфатические узлы возле ключицы с обеих сторон тела и/или распространился на внутригрудные или медиастинальные лимфатические узлы на другой стороне тела от основной опухоли (N3). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т2а/Т2б

N3

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T2):

• Он больше 3 см, но не больше 5 см в поперечнике.
• Он пророс в главный бронх, но не находится в пределах 2 см от киля (точки, где дыхательное горло разделяется на левый и правый главные бронхи) и не превышает 5 см в поперечнике.
• Он пророс в висцеральную плевру (оболочки, окружающие легкие) и не превышает 5 см в длину.
• Он частично закупоривает дыхательные пути (и не превышает 5 см).

Рак распространился на лимфатические узлы возле ключицы с обеих сторон тела и/или распространился на внутригрудные или медиастинальные лимфатические узлы на другой стороне тела от основной опухоли (N3). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т3

N2

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T3):

• Он больше 5 см, но не больше 7 см в поперечнике.
• Он пророс в грудную стенку, внутреннюю оболочку грудной стенки (париетальную плевру), диафрагмальный нерв или оболочки мешка, окружающего сердце (париетальный перикард).
• В одной доле легкого имеется 2 и более отдельных опухолевых узла.

Рак распространился на лимфатические узлы вокруг киля (место, где трахея разделяется на левый и правый бронхи) или в пространство между легкими (средостение). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и основная опухоль легкого (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т4

N2

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T4):

• В диаметре больше 7 см.
• Он пророс в пространство между легкими (средостение), сердце, крупные кровеносные сосуды вблизи сердца (такие как аорта), дыхательное горло (трахея), трубку, соединяющую горло с желудком (пищевод), тонкую мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости (диафрагмы), позвоночника или киля (место, где трахея разделяется на левый и правый главные бронхи).
• Наличие 2 и более отдельных опухолевых узлов в разных долях одного легкого.

Рак распространился на лимфатические узлы вокруг киля (место, где трахея разделяется на левый и правый бронхи) или в пространство между легкими (средостение). Эти лимфатические узлы находятся на той же стороне, что и основная опухоль легкого (N2). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

 IIIС

Т3

N3

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T3):

• Он больше 5 см, но не больше 7 см в поперечнике.
• Он пророс в грудную стенку, внутреннюю оболочку грудной стенки (париетальную плевру), диафрагмальный нерв или оболочки мешка, окружающего сердце (париетальный перикард).
• В одной доле легкого имеется 2 и более отдельных опухолевых узла.

Рак распространился на лимфатические узлы возле ключицы с обеих сторон тела и/или распространился на внутригрудные или медиастинальные лимфатические узлы на другой стороне тела от основной опухоли (N3). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИЛИ ЖЕ

Т4

N3

М0

Опухоль имеет один или несколько из следующих признаков (T4):

• В диаметре больше 7 см.
• Он пророс в пространство между легкими (средостение), сердце, крупные кровеносные сосуды вблизи сердца (такие как аорта), дыхательное горло (трахея), трубку, соединяющую горло с желудком (пищевод), тонкую мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости (диафрагмы), позвоночника (позвоночника) или киля (место, где трахея разделяется на левый и правый главные бронхи).
• Наличие 2 и более отдельных опухолевых узлов в разных долях одного легкого.

Рак распространился на лимфатические узлы возле ключицы с обеих сторон тела и/или распространился на внутригрудные или медиастинальные лимфатические узлы на другой стороне тела от основной опухоли (N3). Рак не распространился на отдаленные части тела (M0).

ИВА

Любая Т

Любое N

М1а

Рак может быть любого размера и может прорастать или не прорастать в близлежащие структуры (любой Т). Он может достичь или не достичь близлежащих лимфатических узлов (любой N). Кроме того, верно любое из следующего (M1a):

• Рак распространился на другое легкое.
• Раковые клетки обнаруживаются в жидкости вокруг легкого (так называемый злокачественный плевральный выпот ).
• Раковые клетки обнаруживаются в жидкости вокруг сердца (так называемый злокачественный перикардиальный выпот ).

ИЛИ ЖЕ

Любая Т

Любое N

M1b

Рак может быть любого размера и может прорастать или не прорастать в близлежащие структуры (любой Т). Он может достичь или не достичь близлежащих лимфатических узлов (любой N). Он распространился как единая опухоль за пределы грудной клетки, например, в отдаленный лимфатический узел или орган, такой как печень, кости или мозг (M1b).

IVB

Любая Т

Любое N

M1c

Рак может быть любого размера и может прорастать или не прорастать в близлежащие структуры (любой Т). Он может достичь или не достичь близлежащих лимфатических узлов (любой N). Он распространился в виде более чем одной опухоли за пределы грудной клетки, например, в отдаленные лимфатические узлы и/или в другие органы, такие как печень, кости или головной мозг (M1c).