Что нового в исследованиях рака мочевого пузыря?

Исследование рака мочевого пузыря проходит во многих университетских больницах, медицинских центрах и других учреждениях по всему миру. С каждым годом ученые узнают все больше о том, что вызывает заболевание, как его обнаружить как можно скорее и как лучше его лечить. Большинство экспертов сходятся во мнении, что лечение в рамках клинических испытаний следует рассматривать при любом типе или стадии рака мочевого пузыря. Таким образом, люди могут получить лучшее лечение, доступное сейчас, а также могут получить новые методы лечения, которые считаются еще лучшими. Новые и перспективные методы лечения, обсуждаемые здесь, доступны только в ходе клинических испытаний.

Понимание генетических изменений при раке мочевого пузыря

Ученые многое узнали о различиях между нормальными клетками и клетками рака мочевого пузыря. Они также изучают, как эти различия помогают раковым клеткам расти и распространяться на другие части тела.

В настоящее время исследователи ищут тесты, которые обнаруживают генетические изменения в клетках рака мочевого пузыря, чтобы помочь предсказать прогноз человека. Эти генные изменения также могут помочь врачу выбрать наилучшее лечение или быть полезными при выявлении рака мочевого пузыря, который возвращается (рецидивирует) после лечения.

Исследователи также надеются, что эти знания могут быть использованы для разработки новых способов лечения рака мочевого пузыря и, возможно, для тестирования на него .

Анализы мочи для выявления рака мочевого пузыря

Несколько новых тестов направлены на выявление веществ в моче, которые могут помочь определить, есть ли у человека рак мочевого пузыря. Эти тесты в основном используются, чтобы помочь диагностировать рак мочевого пузыря или выявить вернувшийся рак (рецидив рака) у людей, которые уже проходили лечение. Исследователи сейчас пытаются выяснить, могут ли эти тесты быть полезны еще раньше, для скрининга при раке мочевого пузыря у людей, у которых нет симптомов. (Смотрите, Можно ли обнаружить Рак Мочевого Пузыря на Ранней Стадии?)

Лечение рака мочевого пузыря

В настоящее время изучается множество новых видов лечения рака мочевого пузыря.

Хирургия

Некоторые хирурги используют более новый способ проведения цистэктомии (удаление мочевого пузыря), в котором они сидят за пультом управления в операционной и используют роботизированные руки для проведения операции. Этот подход, известный как роботизированная цистэктомия, позволяет хирургу оперировать через несколько небольших разрезов вместо одного большого. Это может сократить время пребывания человека в больнице и помочь пациентам быстрее восстановиться после операции.

Этот тип операции уже используется для лечения других видов рака, таких как рак предстательной железы, но пока не ясно, так ли он хорош, а может быть, даже лучше, чем стандартная операция по удалению мочевого пузыря. Этот подход изучается, чтобы убедиться, что это так.

Другой ключевой областью исследований является изучение того, как наилучшим образом использовать другие методы лечения наряду с хирургическим вмешательством, чтобы сохранить как можно большую часть мочевого пузыря. Исследователи используют различные комбинации химиотерапии, облучения и иммунотерапии чтобы сохранить мочевой пузырь.

Внутрипузырная терапия

Исследователи изучают ряд новых лекарств, чтобы выяснить, может ли их введение в мочевой пузырь после операции помочь снизить риск повторного возникновения рака. Надежда состоит в том, чтобы найти некоторые из них, которые лучше и / или безопаснее, чем используемые в настоящее время лекарства. Новые препараты также необходимы для лечения рака мочевого пузыря, который не поддается терапии БЦЖ. В этой области проводится много исследований.

Текущие исследования мы также рассматриваем возможность использования различных химиопрепаратов для внутрипузырной терапии, а также различные способы проведения лечения. Например, в исследованиях рассматриваются комбинации лекарств, чтобы увидеть, есть ли лучшая реакция раковых клеток, а также добавление геля к лекарствам, чтобы поддерживать контакт лекарств с раковыми клетками в течение более длительного времени.

Смотрите раздел Внутрипузырная терапия рака мочевого пузыря подробнее о том, как лекарства вводятся прямо в мочевой пузырь для лечения этого рака.

Фотодинамическая терапия

Некоторые исследователи пытаются выяснить, может ли фотодинамическая терапия (ФДТ) быть полезной при лечении рака мочевого пузыря на ранних стадиях. При ФДТ в кровь вводится светочувствительный препарат. Он накапливается в раковых клетках в течение нескольких дней. Затем специальный тип лазерного излучения фокусируется на внутренней оболочке мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Свет превращает лекарство в раковых клетках в новое химическое вещество, которое может их убить.

Преимущество ФДТ заключается в том, что она может убивать раковые клетки с очень небольшим вредом для близлежащих нормальных клеток. Одним из недостатков является то, что химическое вещество должно активироваться светом, поэтому таким образом можно лечить только раковые образования вблизи поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Свет не может достичь раковых образований, которые проникли глубже в стенку мочевого пузыря или распространились на другие органы.

Вы можете прочитать больше об этом виде лечения в разделе Фотодинамическая терапия.

Таргетная терапия

Поскольку исследователи узнали больше об изменениях в клетках мочевого пузыря, которые приводят к тому, что они становятся раковыми , они начали изучать препараты, нацеленные на эти изменения. Таргетная терапия лекарства уже используются для лечения многих других видов рака. Эти препараты действуют иначе, чем стандартные химиопрепараты. Они могут работать в некоторых случаях, когда химиопрепараты этого не делают, и они, как правило, имеют другие (и часто менее серьезные) побочные эффекты.

Некоторые из этих препаратов, которые изучаются при раке мочевого пузыря, включают рогаратиниб, лапатиниб (Тайкерб^®) и эрлотиниб (Тарчева^®).

Другие препараты нацелены на кровеносные сосуды, которые позволяют опухолям расти. Они называются препаратами против ангиогенеза. Примеры включают бевацизумаб (Авастин^®), сорафениб (Нексавар^®), кабозантиниб (Cometriq^®) и пазопаниб (Вотриент^®), которые уже используются для лечения некоторых других видов рака. В настоящее время они изучаются для применения против рака мочевого пузыря, обычно в сочетании с химиотерапией.

Генная терапия

Генная терапия – добавление или изменение реальных генов внутри раковых клеток или других клеток организма – это новый метод лечения, который тестируется при раке мочевого пузыря. Один из подходов к генной терапии использует специальные вирусы, которые были изменены в лаборатории. Вирус попадает в мочевой пузырь и заражает раковые клетки мочевого пузыря. Когда возникает эта инфекция, вирус вводит в клетки ген, который может помочь клеткам иммунной системы атаковать рак. Этот и многие другие подходы к генной терапии все еще находятся на ранних стадиях разработки.