Жизнь человека, пережившего рак желудка

У некоторых людей с раком желудка (также известным как рак желудка) лечение может удалить или уничтожить рак. Окончание лечения может быть как стрессовым, так и волнующим. Вы можете почувствовать облегчение, закончив лечение, но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Это очень распространенное явление, если у вас был рак.

У других людей рак, возможно, никогда не исчезнет полностью. Некоторые люди могут проходить химиотерапию, таргетную терапию или другие виды лечения, чтобы попытаться контролировать рак как можно дольше и предотвратить или ограничить любые проблемы, которые он может вызвать. Научиться жить с раком, который не проходит, может быть трудным и очень напряженным.

Жизнь после рака желудка означает возвращение к некоторым знакомым вещам и принятие некоторых новых решений.

Последующее лечение

Даже если вы завершили лечение, ваши врачи все равно захотят внимательно наблюдать за вами. Очень важно посещать все ваши последующие встречи. Во время этих посещений ваши врачи будут задавать вопросы о любых возникающих у вас проблемах и могут провести осмотры и лабораторные или визуализирующие тесты на предмет выявления признаков рака желудка или побочных эффектов лечения.

Почти любое лечение рака может иметь побочные эффекты. Некоторые могут длиться недолго, но другие могут длиться дольше. Визиты к врачу - это подходящее время для того, чтобы задать вопросы и поговорить о любых изменениях, проблемах или других беспокоящих вас проблемах.

Если вы закончили лечение, большинство врачей рекомендуют последующие визиты каждые 3-6 месяцев в течение первых нескольких лет, затем реже. Эти визиты обычно включают медицинский осмотр и анализ любых имеющихся у вас симптомов. В это время также могут быть проведены лабораторные анализы и другие обследования, такие как эндоскопия верхних отделов. Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография, обычно не требуются при каждом посещении, но они могут быть проведены, если у вас есть какие-либо подозрительные симптомы или физические данные при осмотре.

Попросите своего врача составить план лечения выжившего

Поговорите со своим врачом о разработке для вас плана ухода после перенесенного рака. Этот план может включать:

• Предлагаемый график последующих обследований и тестов
• Расписание других тестов, которые могут вам понадобиться в будущем, таких как тесты на раннее выявление (скрининг) других видов рака или тесты для выявления долгосрочных последствий для здоровья от вашего рака или его лечения
• Список возможных поздних или долгосрочных побочных эффектов вашего лечения, включая то, на что следует обратить внимание и когда вам следует обратиться к врачу
• Рекомендации по питанию и физической активности
• Напоминания о необходимости записываться на прием к вашему поставщику первичной медицинской помощи (PCP), который будет контролировать ваше общее медицинское обслуживание

Помощь в вопросах питания

Для многих людей рак желудка и его лечение могут повлиять на то, как они едят и усваивают пищу. Тошнота может быть проблемой во время и после некоторых процедур, и некоторые люди теряют аппетит (а также некоторый вес). Люди также часто обнаруживают, что им необходимо изменить способ питания, например, есть меньше и чаще вместо нескольких больших порций каждый день.

Ваша команда по лечению рака может направить вас к диетологу, эксперту в области питания, который поможет вам приспособиться к изменениям в ваших привычках питания и может дать вам идеи о том, как справиться с некоторыми проблемами питания, которые могут возникнуть в связи с раком или его лечением.

Если вы похудели или теряете вес, или если у вас проблемы с питанием, делайте все возможное. Ешьте то, что вам нравится. Ешьте то, что можете, и когда можете. Возможно, вы обнаружите, что полезно есть небольшими порциями каждые 2-3 часа, пока не почувствуете себя лучше. Постарайтесь помнить, что со временем эти проблемы обычно проходят.

Если часть или весь ваш желудок был удален, вам, возможно, придется чаще употреблять меньшее количество пищи. Ваш врач или диетолог может также порекомендовать вам оставаться в вертикальном положении в течение некоторого времени после еды. Ваша медицинская команда может помочь вам скорректировать свой рацион, если у вас есть проблемы с питанием.

У некоторых людей с раком желудка возникают проблемы с тошнотой, диареей, потоотделением и приливами крови после еды. Это называется демпинг-синдромом. Когда удаляется часть или весь желудок, проглоченная пища быстро попадает в кишечник, что приводит к появлению этих симптомов после еды. Со временем эти симптомы часто проходят, хотя некоторым людям все еще может потребоваться прием лекарств, помогающих при длительной диарее.

Людям, перенесшим операцию — особенно если им удалили верхнюю часть желудка (в результате субтотальной или тотальной резекции желудка), — вероятно, потребуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы проверять уровень витаминов и минералов в организме. Некоторым людям могут потребоваться витаминные добавки, которые могут включать инъекции витамина В12. (Таблетированная форма витамина В12 не всасывается в организм, если удалена верхняя часть желудка.)

Некоторым людям может потребоваться дополнительная помощь, чтобы убедиться, что они получают необходимое питание. Например, некоторым людям могут потребоваться пищевые добавки. Некоторым людям может даже понадобиться питательная трубка, называемая тощеуностомической трубкой (или J-tube), введенная в тонкую кишку. Это делается через небольшое отверстие в коже над брюшной полостью во время небольшой операции. J-образная трубка позволяет вводить жидкое питание непосредственно в тонкий кишечник, чтобы предотвратить потерю веса и улучшить питание. Реже вместо этого трубку можно поместить в нижнюю часть желудка. Это известно как гастростомическая трубка или G-трубка.

Сохраняйте медицинскую страховку и копии ваших медицинских записей

Даже после лечения очень важно сохранить медицинскую страховку. Анализы и визиты к врачу стоят дорого, и хотя никто не хочет думать о возвращении своего рака, это может произойти.

В какой-то момент после лечения рака вы можете обнаружить, что обращаетесь к новому врачу, который не знает о вашей истории болезни. Важно сохранить копии ваших медицинских записей, чтобы сообщить вашему новому врачу подробности вашего диагноза и лечения. Узнайте больше в разделе Хранение копий важных медицинских записей.

Могу ли я снизить риск прогрессирования или возвращения рака желудка?

Если у вас есть (или были) рак желудка, вы, вероятно, хотите знать, можете ли вы что-то сделать, чтобы снизить риск развития рака или его возвращения, например, заниматься спортом, придерживаться определенного типа диеты или принимать пищевые добавки. К сожалению, пока не ясно, можете ли вы что-то сделать, чтобы помочь.

Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, поддержание здорового веса, регулярная физическая активность и отказ от алкоголя или его ограничение - все это связано с более низким риском заболеть раком желудка. Но мы не знаем, влияют ли такого рода изменения на риск прогрессирования рака или его возвращения. Однако мы знаем, что они могут оказать положительное влияние на ваше здоровье, которое может выходить за рамки вашего риска заболеть раком.

Употребление табака явно связано с раком желудка, поэтому отказ от курения может помочь снизить ваш риск. Мы не знаем наверняка, поможет ли это, но мы знаем, что это может помочь улучшить ваш аппетит и общее состояние здоровья. Это также может снизить вероятность развития других видов рака. Если вы хотите бросить курить и вам нужна помощь, позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345. Вы также можете узнать больше из нашего руководства по отказу от табака.

О пищевых добавках

До сих пор не было доказано, что какие-либо пищевые добавки (включая витамины, минералы и растительные продукты) явно помогают снизить риск прогрессирования рака или его возвращения. Это не означает, что никакие добавки не помогут, но важно знать, что ни одно из них не доказало свою эффективность.

В Соединенных Штатах пищевые добавки не регулируются, как лекарства – их эффективность (или даже безопасность) не обязательно должна быть доказана перед продажей, хотя существуют ограничения на то, что, по их заявлениям, они могут делать. Если вы подумываете о приеме каких-либо пищевых добавок, поговорите со своим лечащим врачом. Они помогут вам решить, какие из них вы можете употреблять безопасно, избегая при этом тех, которые могут нанести вред.

Если рак возвращается

Если рак в какой-то момент рецидивирует, ваши варианты лечения будут зависеть от того, где находится рак, какие методы лечения вы проходили раньше, и вашего здоровья. Для получения дополнительной информации о том, как лечат рецидивирующий рак, см. Выбор лечения в зависимости от степени распространенности рака желудка.

Для получения более общей информации о рецидивах вы также можете ознакомиться с разделом "Понимание рецидива".

Могу ли я заболеть вторым раком после лечения?

Люди, у которых был рак желудка, все еще могут заболеть другими видами рака. В целом у них не повышается частота повторных случаев рака, но у них, по-видимому, повышен риск развития рака щитовидной железы и тонкой кишки.

Эксперты не рекомендуют проводить какие-либо дополнительные тесты для выявления повторного рака у людей, у которых был рак желудка. Тем не менее, важно сообщать своему врачу о любых новых симптомах или проблемах, которые у вас возникли, потому что они могут быть вызваны рецидивом рака желудка, новым заболеванием или вторым видом рака.

Как и другие люди, пережившие рак желудка, должны следовать рекомендациям Американского онкологического общества по раннему выявлению рака и держаться подальше от табачных изделий, которые повышают риск многих видов рака.

Чтобы помочь сохранить хорошее здоровье, выжившие должны также:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Оставайтесь физически активными и ограничьте время, проводимое сидя или лежа.
• Придерживайтесь здорового режима питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей и цельного зерна, а также ограничивает или избегает употребления красного и переработанного мяса, сладких напитков и продуктов высокой степени переработки.
• Избегайте или ограничьте употребление алкоголя. Если вы все же пьете, выпивайте не более 1 рюмки в день для женщин или 2 в день для мужчин.

Эти шаги также могут снизить риск некоторых других проблем со здоровьем.

Дополнительную информацию о причинах вторичных раковых заболеваний см. в разделе "Вторичные раковые заболевания".