Что врач ищет на маммограмме?

Рентгенолог посмотрит вашу маммограмму. Радиологи - это врачи, которые диагностируют заболевания и травмы с помощью визуализирующих тестов, таких как рентгеновские лучи. 

Когда это возможно, врач, считывающий вашу маммограмму, сравнит ее с вашими старыми маммограммами. Это может помочь показать, являются ли какие-либо результаты новыми или они уже были на предыдущих маммограммах. Результаты, которые не изменились по сравнению с более старыми маммограммами, скорее всего, не являются раком, что может означать, что вам не понадобятся дальнейшие тесты. 

Врач, читающий вашу маммограмму, будет искать различные типы изменений молочной железы, такие как небольшие белые пятна, называемые кальцификатами, аномальные участки, называемые массами, и другие подозрительные находки, которые могут быть признаками рака.

Кальцификации

Кальцификации - это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. Они выглядят как маленькие белые пятна на маммограмме. Они могут быть вызваны раком, а могут и не быть. Существует 2 типа кальцинатов.

МакрокальцификацииМакрокальцификации - это более крупные отложения кальция, которые, скорее всего, вызваны изменениями, вызванными старением артерий молочной железы, старыми травмами или воспалением.

Эти отложения, как правило, связаны с нераковыми состояниями и не нуждаются в дальнейшем исследовании с помощью биопсии. Макрокальцификации становятся более распространенными по мере взросления женщин (особенно после 50 лет).

МикрокальцификацииМикрокальцификации - это крошечные частицы кальция в груди.

Когда они видны на маммограмме, они вызывают больше беспокойства, чем макрокальцификации, но они не всегда означают наличие рака. Форма и расположение микрокальцинатов (и близки ли они к массе) помогают рентгенологу судить о том, насколько вероятно, что изменение вызвано раком.

В большинстве случаев микрокальцификации не нуждаются в проверке с помощью биопсии. Но если они имеют подозрительный вид и рисунок, будет рекомендована биопсия для проверки на наличие рака.

Массы

Масса - это область аномальной ткани молочной железы с формой и краями, из-за которых она выглядит иначе, чем остальная ткань молочной железы на маммограмме. Можно увидеть массу с кальцификатами или без них. Образования могут быть разными, включая кисты (незлокачественные, заполненные жидкостью мешочки) и незлокачественные солидные опухоли (такие как фиброаденомы), но они также могут быть признаком рака.

Кисты - это заполненные жидкостью мешочки. Простые кисты (заполненные жидкостью мешочки с тонкими стенками) не являются раком и обычно не нуждаются в проверке с помощью биопсии. Если образование не является простой кистой, это вызывает большее беспокойство, поэтому может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Твердые образования могут вызывать больше беспокойства, но большинство твердых образований молочной железы не являются раком.

Киста и твердая масса могут ощущаться одинаково. Иногда они также могут выглядеть одинаково на маммограмме. Врач должен быть уверен, что это киста, чтобы знать, что это не рак, поэтому часто проводится УЗИ молочной железы (потому что это лучше, чем маммография, показывает, является ли внутренняя часть образования твердой или заполнена жидкостью).

Если неясно, является ли это образование кистой или твердой массой, во время ультразвука в эту массу можно ввести тонкую полую иглу, чтобы попытаться удалить (аспирировать) жидкость из этой области. Если при ультразвуковом исследовании масса исчезает по мере удаления жидкости, то, скорее всего, это киста, и дальнейшая обработка не требуется.

Если образование не является простой кистой (то есть, если оно, по крайней мере, частично твердое или если у него есть другие тревожные признаки), могут потребоваться дополнительные тесты на визуализацию, чтобы решить, может ли это быть раком. Некоторые образования можно наблюдать с течением времени с помощью обычной маммографии или ультразвука, чтобы увидеть, изменяются ли они, но другие, возможно, потребуется проверить с помощью биопсии. Размер, форма и края образования могут помочь рентгенологу решить, насколько вероятно, что это рак.

Асимметрии

Асимметрия - это белые участки, видимые на маммограмме, которые выглядят иначе, чем нормальный рисунок ткани молочной железы. Существуют различные типы асимметрии, включая фокальную асимметрию, развивающуюся асимметрию и глобальную асимметрию. 

В большинстве случаев эти результаты не означают, что у вас рак молочной железы. Но, вероятно, потребуется больше тестов на визуализацию, чтобы убедиться в отсутствии рака в этой области.

Архитектурное искажение

Рентгенологи используют этот термин для описания того, когда участок ткани молочной железы кажется искаженным или подтянутым к определенной точке. Иногда это может быть просто из-за того, как грудь была расположена во время маммографии. Это также может быть вызвано предыдущей травмой или процедурой, проведенной на груди. Но архитектурные искажения также иногда могут быть признаком рака молочной железы, поэтому обычно требуется дополнительная визуализация с помощью диагностических маммограмм, чтобы лучше рассмотреть эту область. 

Плотность груди

Ваш отчет о маммографии также будет содержать оценку плотности вашей груди. Плотность груди - это показатель того, сколько в вашей груди волокнистой и железистой ткани по сравнению с жировой тканью. Это не связано с размером или упругостью груди.

Ткань вашей молочной железы можно назвать "плотной", если у вас больше волокнистой и железистой ткани по сравнению с жировой тканью в груди.

Примерно у половины всех женщин плотная грудь. Наличие плотной груди не является ненормальным. Однако женщины с плотной грудью имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы.

Плотная ткань молочной железы также может затруднить выявление раковых образований на маммограмме. Это связано с тем, что волокнистая и железистая ткань на маммограмме выглядит белой, что может скрыть многие типы подозрительных находок, которые также кажутся белыми. Тем не менее, эксперты не согласны с тем, какие другие тесты, если таковые имеются, следует проводить наряду с маммографией у женщин с плотной грудью, которые в остальном не подвержены более высокому риску рака молочной железы (на основе генных мутаций, рака молочной железы в семье или других факторов).).