Хирургическая биопсия молочной железы
Если обследования или визуализирующие исследования показывают, что у вас может быть рак молочной железы, врач может направить вас на биопсию молочной железы, чтобы выяснить это наверняка. Чаще всего это будет пункционная биопсия (CNB) или тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA) . Но в некоторых ситуациях, например, если результаты пункционной биопсии неясны, может потребоваться хирургическая биопсия (иногда называемая открытой биопсией ).
Что такое хирургическая биопсия?
Для этого типа биопсии хирургическим путем удаляется вся или часть подозрительной области, чтобы ее можно было проверить на наличие раковых клеток.
Существует 2 вида хирургической биопсии:
- Инцизионная биопсия удаляет только часть аномальной области.
- Эксцизионная биопсия удаляет всю опухоль или аномальную область. Край (край) нормальной ткани молочной железы вокруг опухоли также может быть удален, в зависимости от причины биопсии.
Предоперационная локализация для направления хирургической биопсии
Если изменения в вашей груди можно почувствовать, хирург может сделать биопсию, используя свое осязание в качестве ориентира.
Но если изменения не ощущаются и/или их трудно обнаружить, перед операцией можно провести визуализирующие исследования, такие как маммография , УЗИ или МРТ , чтобы помочь установить провод или другое локализующее устройство (например, радиоактивное или магнитное семя или радиочастотный отражатель) в подозрительную зону. Это может помочь хирургу выбрать правильное место. Это называется предоперационной локализацией .
Для локализации с помощью проволоки грудь обезболивают, а с помощью визуализирующего метода вводят тонкую полую иглу в аномальную область. Как только кончик иглы оказывается в нужном месте, через центр иглы вводится тонкая проволока. Небольшой крючок на конце проволоки удерживает ее на месте, а другой конец проволоки остается снаружи груди. Затем игла вынимается. Затем вы идете в операционную с проволокой в груди. Хирург использует проволоку в качестве направляющей для удаляемой области. Когда используется этот метод, это делается в тот же день, что и операция.
В более новых методах локализации локализующее устройство помещается в подозрительную область до дня операции, поэтому вам не нужно делать это утром в день операции. Радиоактивные или магнитные семена (крошечные гранулы, испускающие очень небольшое количество излучения или создающие небольшие магнитные поля) или радиочастотные отражатели (небольшие устройства, испускающие сигнал, который можно уловить с помощью устройства, удерживаемого над грудью) могут быть помещены полностью внутри груди (в отличие от проволоки, используемой для локализации). Затем ваш хирург может найти подозрительную область с помощью портативного детектора в операционной.
Чего ожидать, если у вас есть хирургическая биопсия
Во время хирургической биопсии
В редких случаях хирургическая биопсия может быть выполнена в кабинете врача. Но чаще всего это делается в поликлинике больницы или в хирургическом центре. Обычно вам вводят местную анестезию (обезболивающее лекарство) вместе с внутривенным (в/в) седативным средством, чтобы вызвать сонливость. Другой вариант — сделать биопсию под общей анестезией (когда вам дают лекарство, которое погружает вас в глубокий сон и не чувствует боли).
Кожа молочной железы разрезается, и врач удаляет подозрительный участок. Вам, вероятно, потребуются швы после хирургической биопсии, и на короткое время может быть применено давление, чтобы ограничить кровотечение. Затем область покрывается стерильной повязкой.
После хирургической биопсии
Биопсия может вызвать кровотечение, синяк или отек. Из-за этого после биопсии может показаться, что грудь больше. Чаще всего в этом нет ничего страшного, а синяки и отеки со временем пройдут. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, как ухаживать за местом биопсии, насколько (и как долго) вам может потребоваться ограничить свою деятельность и когда вам может понадобиться связаться с ними, если у вас возникнут какие-либо проблемы.
Хирургическая биопсия может оставить шрам. Вы также можете заметить изменение формы груди в зависимости от того, сколько ткани молочной железы было удалено.
Что показывает хирургическая биопсия?
Врач, называемый патологоанатом , осмотрит ткань биопсии под микроскопом, чтобы проверить ее на наличие раковых клеток.
Спросите своего врача, когда вы можете ожидать получения результатов биопсии. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов биопсии.
Если в биопсии не будут обнаружены раковые клетки, ваш врач обсудит с вами, нужны ли какие-либо другие анализы, а также когда вам нужно пройти следующую маммографию и любые другие последующие визиты.
Если обнаружен рак молочной железы, могут быть проведены другие лабораторные анализы ткани, чтобы узнать больше о раке и о том, как лучше всего его лечить. Ваш врач расскажет вам об этих тестах и о том, какими будут следующие шаги. Возможно, вам придется посетить и других врачей. Подробнее об этом см. в разделе «Понимание диагноза рака молочной железы» .