Могу ли я снизить риск прогрессирования или возвращения рака молочной железы?
Если у вас есть (или были) рак молочной железы, вы, вероятно, хотите знать, есть ли вещи, которые вы можете сделать (помимо вашего лечения), которые могли бы снизить риск развития рака или его возвращения, например, заниматься спортом или оставаться активным, придерживаться определенного типа диеты или принимать пищевые добавки. К счастью, рак молочной железы является одним из наиболее изученных видов рака в этом отношении, и исследования показали, что есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, которые могут быть полезны.
Оставаться как можно более здоровым после лечения рака молочной железы важнее, чем когда-либо. Контроль за своим весом, физическая активность и правильное питание могут помочь вам снизить риск повторного развития рака молочной железы, а также защитить вас от других проблем со здоровьем.
Достижение здорового веса
Если у вас был рак молочной железы, достижение и поддержание здорового веса может помочь снизить ваш риск. Многие исследования показывают, что избыточный вес или ожирение (очень избыточный вес) повышает риск повторного развития рака молочной железы. Это также было связано с более высоким риском развития лимфедемы, а также с более высоким риском смерти от рака молочной железы.
Тем не менее, существует меньше исследований, чтобы показать, действительно ли потеря веса во время или после лечения может снизить риск повторного развития рака молочной железы. В настоящее время этот вопрос рассматривается в крупных исследованиях. Это осложняется тем фактом, что многие женщины набирают вес (не пытаясь) во время лечения рака молочной железы, что само по себе может увеличить риск.
Конечно, для женщин с избыточным весом достижение здорового веса может иметь и другие преимущества для здоровья. Например, было показано, что потеря веса улучшает качество жизни и физическое функционирование среди людей, перенесших рак молочной железы с избыточным весом. Поддержание здорового веса также может снизить риск развития некоторых других видов рака (включая новый рак молочной железы), а также некоторых видов хронических заболеваний.
Из-за возможной пользы похудения для здоровья многие медицинские работники в настоящее время поощряют женщин с избыточным весом поддерживать здоровый вес. Даже потеря нескольких фунтов может быть полезной. Тем не менее, важно обсудить это со своим врачом, прежде чем пытаться сбросить вес, особенно если вы все еще проходите лечение или только что закончили его. Ваша медицинская команда может помочь вам составить план безопасного похудения.
Быть физически активнымСреди выживших после рака молочной железы исследования выявили устойчивую связь между физической активностью и более низким риском повторного развития рака молочной железы и смерти от рака молочной железы, а также смерти от любой причины.
Физическая активность также была связана с улучшением качества жизни, физического функционирования и уменьшением симптомов усталости.
Не ясно точно, сколько активности может потребоваться, но, похоже, чем больше, тем лучше. Более энергичная деятельность также может быть более полезной, чем менее энергичная деятельность. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы помочь прояснить это.
В прошлом пациентам, перенесшим рак молочной железы с лимфедемой, часто советовали избегать определенных упражнений для рук и энергичной деятельности. Но исследования показали, что такая физическая активность безопасна, если ее выполнять правильно. На самом деле, это может снизить риск развития лимфедемы или улучшить состояние женщин, у которых она уже есть.
Как и в случае с другими видами изменений образа жизни, важно проконсультироваться с вашей лечащей командой, прежде чем начинать новую программу физической активности. Скорее всего, это также будет включать встречу с физиотерапевтом. Ваша команда может помочь вам спланировать безопасную и эффективную программу.
Придерживайтесь здоровой диеты
Большинство исследований, посвященных возможной связи между питанием и риском повторного развития рака молочной железы, рассматривали общие схемы питания, а не конкретные продукты. В целом, неясно, может ли соблюдение какого-либо определенного типа диеты помочь снизить риск повторного развития рака молочной железы.
Исследования показали, что выжившие после рака молочной железы, чей рацион питания включает больше овощей, фруктов, цельного зерна, курицы и рыбы, как правило, живут дольше, чем те, кто ест больше рафинированного сахара, жиров, красного мяса (такого как говядина, свинина и баранина) и мясных полуфабрикатов (таких как бекон, колбаса, мясные закуски и хот-доги). Но неясно, связано ли это с воздействием на рак молочной железы или, возможно, с другими преимуществами здорового питания для здоровья.
В двух крупных исследованиях (известных как WINS и WHEL) изучались последствия снижения потребления жиров после постановки диагноза рака молочной железы на ранней стадии. Одно исследование показало, что у женщин, сидевших на диете с низким содержанием жиров, риск повторного развития рака немного снизился, но эти женщины также похудели в результате своей диеты, что могло повлиять на результаты. Другое исследование не выявило связи между диетой с низким содержанием жиров и риском повторного развития рака.
У многих женщин возникают вопросы о том, безопасно ли употреблять соевые продукты после постановки диагноза рака молочной железы. Соевые продукты являются богатыми источниками соединений, называемых изофлавонами, которые могут обладать эстрогеноподобными свойствами в организме. Некоторые исследования показали, что употребление сои в пищу может снизить риск повторного развития рака молочной железы, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. В то время как употребление соевых продуктов, по-видимому, не представляет риска, данные о последствиях приема добавок с соей или изофлавонами, которые часто содержат гораздо более высокие уровни этих соединений, не столь ясны.
Связь между определенными типами диет и возвращением рака молочной железы не установлена, но правильное питание явно полезно для здоровья. Например, диеты, богатые растительными источниками, часто являются важной частью достижения и поддержания здорового веса. Здоровое питание также может помочь снизить риск некоторых других распространенных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и диабет.
Пищевые добавки
Женщины часто хотят знать, есть ли какие-либо диетические или питательные добавки, которые они могут принимать, чтобы помочь снизить свой риск. До сих пор не было доказано, что какие-либо пищевые добавки (включая витамины, минералы и растительные продукты) явно помогают снизить риск прогрессирования или возвращения рака молочной железы. Это не означает, что не существует ни одного средства, которое могло бы помочь, но важно знать, что ни одно из них не доказало своей эффективности.
Пищевые добавки не регулируются, как лекарства, в Соединенных Штатах – они не должны быть доказаны эффективными (или даже безопасными) перед продажей, хотя существуют ограничения на то, что их производителям разрешено заявлять, что они могут делать. Если вы подумываете о приеме какой-либо пищевой добавки, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам решить, какие из них вы можете использовать безопасно, избегая при этом тех, которые могут быть вредными.
Алкоголь
Очевидно, что алкоголь – даже всего несколько порций в неделю – увеличивает риск развития рака молочной железы у женщины. Но влияет ли алкоголь на риск повторного развития рака молочной железы, не так ясно. Употребление алкоголя может повысить уровень эстрогена в организме, что теоретически может увеличить риск повторного развития рака молочной железы. Но в исследованиях нет убедительных доказательств, подтверждающих это.
Лучше всего не употреблять алкоголь. Женщины, которые употребляют алкоголь, должны ограничивать его не более чем 1 стаканом в день, чтобы снизить риск заболеть определенными видами рака (включая рак молочной железы). Для женщин, завершивших лечение рака, влияние алкоголя на риск рецидива рака в значительной степени неизвестно.
Поскольку этот вопрос сложный, важно обсудить его с вашим лечащим врачом, принимая во внимание ваш риск повторного развития рака молочной железы (или других видов рака) и риск других проблем со здоровьем, связанных с употреблением алкоголя.
Если рак вернется
Если рак молочной железы все-таки вернется, ваши варианты лечения будут зависеть от того, где он возвращается, какие методы лечения вы проходили раньше, а также от вашего текущего состояния здоровья и предпочтений. Для получения дополнительной информации см. раздел Лечение рецидивирующего рака молочной железы.