Что такое рак мочевого пузыря?

Рак может начаться в любом месте тела. Рак, который начинается в мочевом пузыре, называется раком мочевого пузыря. Это начинается, когда клетки в мочевом пузыре выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это затрудняет работу организма так, как он должен работать.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки в мочевом пузыре могут проникать в кость и расти там. Когда раковые клетки распространяются, это называется метастазированием.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак мочевого пузыря распространяется на кость (или любое другое место), это все равно называется раком мочевого пузыря. Это не называется раком костей, если только оно не начинается в кости.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь - это полый орган, в котором хранится моча, прежде чем она покинет ваше тело. Он находится в самой нижней части вашего живота, называемой тазом. Моча вырабатывается в ваших почках. Трубки, называемые мочеточниками, соединяют ваши почки с мочевым пузырем. Моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где она накапливается. Когда вы мочитесь (мочитесь), мочевой пузырь выдавливает мочу через трубку, называемую мочеиспускательным каналом.

Рак мочевого пузыря обычно начинается в слизистой оболочке или внутреннем слое стенки мочевого пузыря. По мере того, как рак прорастает сквозь слои стенки мочевого пузыря, лечить его становится все труднее.

"Переходный эпителий" на снимке - это выстилающий слой, в котором начинается большинство видов рака мочевого пузыря. Со временем они могут проникнуть глубже в другие слои.

Попросите своего врача использовать этот снимок, чтобы показать вам, где находится рак.

Вопросы, которые нужно задать врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак мочевого пузыря?
• Есть ли шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы, пожалуйста, записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Откуда врач знает, что у меня рак мочевого пузыря?

Признаками рака мочевого пузыря являются проблемы с мочеиспусканием, боль при мочеиспускании, необходимость ходить чаще, чем обычно, и появление крови в моче

Если признаки указывают на рак мочевого пузыря, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Тесты, которые могут быть выполнены

Медицинский осмотр: врач проверит вас на наличие признаков рака мочевого пузыря и других проблем со здоровьем. Это может включать ректальный осмотр, во время которого палец в перчатке вводится в прямую кишку. Если вы женщина, то также может быть проведен гинекологический осмотр. Во время этих обследований врач иногда может нащупать опухоль мочевого пузыря.

:Анализы мочи Для этих анализов вас попросят пописать в чашку. Затем ваша моча проверяется на наличие раковых клеток, крови или определенных белков (называемых онкомаркерами).

Цистоскопия: Для этого обследования врач, называемый урологом, осматривает внутреннюю часть вашего мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это тонкая трубка с крошечной лампочкой и камерой на конце. Он проходит через отверстие мочеиспускательного канала и поднимается в мочевой пузырь.

Цистоскопия с синим светом: иногда во время обследования в мочевой пузырь вводятся специальные препараты. Раковые клетки впитывают эти лекарства, а затем светятся, когда врач светит синим светом через оптический прицел. Это может помочь врачу увидеть раковые клетки, которые могли быть пропущены при обычном освещении.

Биопсия мочевого пузыря: это необходимо для того, чтобы точно знать, есть ли у вас рак мочевого пузыря. Для этого теста используется цистоскоп, с помощью которого берется крошечный кусочек мочевого пузыря (называемый образцом). Может быть взято более одного образца, потому что иногда рак начинается более чем в одной части мочевого пузыря. Промытые соленой водой внутренности вашего мочевого пузыря также могут быть собраны для поиска раковых клеток. Любые образцы отправляются в лабораторию и проверяются на наличие в них раковых клеток.

Рентген: краситель вводится в вену для специального рентгеновского снимка почек, мочеточников и мочевого пузыря (см. Рисунок). Краситель подчеркивает их, чтобы врач мог лучше видеть их и любые опухоли. Этот тест иногда называют IVP.

Компьютерная томография: это иногда называют компьютерной томографией. Это своего рода рентген, который делает много снимков внутренней части вашего тела. Это может показать, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря.

МРТ-сканирование: МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения подробных снимков. МРТ-сканирование может быть очень полезным для выявления рака, который распространился за пределы мочевого пузыря.

Ультразвук: этот тест использует звуковые волны для получения изображений органов внутри вашего тела, таких как мочевой пузырь и почки. Это может помочь определить размер рака мочевого пузыря и определить, распространился ли он.

Сканирование костей: сканирование костей может помочь показать, распространился ли рак мочевого пузыря на кости. Этот тест не проводится, если у вас нет боли в костях.

Вопросы, которые нужно задать врачу

• Какие анализы мне нужно будет сдать?
• Кто будет делать эти тесты?
• Где они будут выполняться?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто может объяснить мне результаты?
• Что мне нужно делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если обнаружен рак мочевого пузыря, определенные особенности раковых клеток помогают врачу понять, как лучше всего его лечить:

Инвазивность

Тесты могут показать, насколько глубоко рак пророс в стенку мочевого пузыря.

• Если рак остается во внутреннем слое клеток, не прорастая во внешние слои, это называется неинвазивным.
• Если рак прорастает во внешние слои мочевого пузыря, это называется инвазивным.
• Инвазивный рак с большей вероятностью распространяется, и его труднее лечить.

Оценка

Степень относится к тому, как рак выглядит под микроскопом.

• Рак мочевого пузыря низкой степени тяжести очень похож на нормальные клетки мочевого пузыря. Они имеют тенденцию расти и распространяться медленно.
• Рак мочевого пузыря высокой степени тяжести меньше похож на нормальные клетки мочевого пузыря. Эти виды рака с большей вероятностью будут расти и распространяться. Их может быть труднее лечить.

Этап

Ваш врач также захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы помочь решить, какой тип лечения лучше для вас. Стадия описывает рост или распространение рака в том месте, где он начался. Он также сообщает, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся поблизости или дальше.

Ваш рак может быть стадией 0, 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например, стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился с того места, где он начался. Спросите врача о стадии рака и что это значит для вас.

Вопросы, которые нужно задать врачу

• Является ли рак инвазивным?
• Знаете ли вы стадию и степень рака?
• Если нет, то как и когда вы узнаете стадию и оценку?
• Не могли бы вы объяснить мне, что это значит в моем случае?
• Основываясь на том, что вы знаете о моем раке, как долго, по-вашему, я проживу?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Существует много способов лечения рака мочевого пузыря. Возможно, вы захотите получить второе мнение о наилучшем для вас плане лечения.

Рак мочевого пузыря чаще всего лечат:

• Хирургия (операция)
• Облучение
• Внутрипузырное лечение
• Химиотерапия
• Иммунотерапия

Иногда используется более одного типа. План лечения, который лучше всего подходит для вас, зависит от:

• Стадия и степень рака
• Распространился ли рак на стенку мочевого пузыря
• Вероятность того, что какой-либо вид лечения вылечит рак или каким-то образом поможет
• Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
• Ваши чувства по поводу лечения и сопутствующих ему побочных эффектов

Операция по поводу рака мочевого пузыря

Операция проводится при большинстве случаев рака мочевого пузыря. Тип, который у вас есть, зависит от стадии рака.

Удаление опухоли из внутренней части мочевого пузыря является наиболее распространенной операцией при раннем раке мочевого пузыря. Это можно сделать во время цистоскопии. Для удаления опухоли используется цистоскоп с закольцованной проволокой на конце.

Когда рак становится более инвазивным, рак удаляется вместе с частью мочевого пузыря или всего мочевого пузыря.

Если удалить только часть мочевого пузыря, вы все равно сможете удерживать и выделять мочу как обычно, хотя и в меньших количествах. Если удаляется весь мочевой пузырь, вам понадобится другой способ хранения и мочеиспускания. Ваш врач может объяснить варианты этого.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Любой тип операции может иметь определенные риски и побочные эффекты. Например, удаление мочевого пузыря не только изменяет то, как ваш организм выводит мочу, но также может вызвать побочные эффекты сексуального характера. Если у вас есть эти или какие-либо другие проблемы, сообщите об этом своим врачам. Есть способы помочь справиться со многими побочными эффектами.

Внутрипузырное лечение

Для этого лечения внутрь мочевого пузыря вводится лекарство. Это может быть химиотерапевтический препарат или БЦЖ, препарат, который укрепляет иммунную систему. Это часто делается после операции у людей, у которых все еще есть мочевой пузырь. Это может помочь снизить вероятность того, что рак вернется в мочевой пузырь.

Препарат воздействует на клетки, выстилающие внутреннюю часть мочевого пузыря, но практически не влияет на клетки в других местах. Это может помочь ограничить побочные эффекты. Но это не помогает лечить инвазивный рак мочевого пузыря или те, которые распространились за пределы мочевого пузыря.

Побочные эффекты внутрипузырного лечения

У некоторых людей после лечения возникает чувство жжения в мочевом пузыре. Другие побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется. Некоторые побочные эффекты могут напоминать грипп, такие как лихорадка, озноб и чувство усталости.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Лекарства можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Они попадают в кровь и распространяются по организму.

При раке мочевого пузыря на ранней стадии может быть использована химиотерапия:

• Перед операцией по уменьшению опухоли
• После операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые остаются
• С помощью радиации, чтобы помочь ему работать лучше

Химиотерапия обычно является основным методом лечения запущенных форм рака мочевого пузыря, таких как те, которые распространились на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами или раундами. За каждым курсом лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначается 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать у вас сильную усталость, тошноту в животе и привести к выпадению волос. Но эти проблемы проходят после окончания лечения.

Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей онкологической бригадой, чтобы они могли помочь.

Лучевая терапия

При лучевой терапии аппарат посылает рентгеновские лучи в определенную часть тела пациента, чтобы убить раковые клетки.

Может быть использовано лучевое лечение рака мочевого пузыря:

• Для лечения рака на ранней стадии после операции
• В качестве основного метода лечения рака на ранней стадии, если вы не можете сделать операцию
• В рамках лечения запущенного рака мочевого пузыря

Облучение часто проводится вместе с химиотерапией. Некоторые химиопрепараты могут помочь лучевой терапии работать лучше.

Побочные эффекты лучевой терапии

Наиболее распространенными побочными эффектами облучения мочевого пузыря являются:

• Изменения кожи там, где излучение попадает в ваше тело, такие как покраснение или образование волдырей
• Тошнота и рвота
• Жжение или боль при мочеиспускании, ощущение необходимости часто ходить или кровь в моче
• Диарея
• Чувство усталости
• Легкие кровоподтеки или кровотечения
• Повышенный риск заражения

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это лечение, которое укрепляет вашу иммунную систему, чтобы атаковать раковые клетки. Для лечения рака мочевого пузыря могут быть использованы различные виды иммунотерапии. Эти препараты можно вводить прямо в мочевой пузырь (в виде жидкости) или вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать различные побочные эффекты в зависимости от того, какой препарат используется. Они, как правило, легкие, такие как чувство усталости или расстройство желудка, но у некоторых людей побочные эффекты могут быть серьезными. Большинство побочных эффектов исчезают после окончания лечения.

Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей онкологической бригадой, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых на людях тестируются новые лекарства или другие методы лечения. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти именно вам, начните с того, что спросите своего врача, проводит ли ваша клиника или больница клинические испытания. Смотрите Клинические испытания, чтобы узнать больше.

Клинические испытания - один из способов получить новейшие методы лечения рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Тем не менее, они подходят не всем. И вам решать, принимать ли участие в клиническом исследовании.

Как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Когда у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартным медицинским лечением. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Возможно, вам будет интересно узнать об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие из них не были проверены. Было показано, что некоторые из них не приносят пользы. Некоторые из них даже были признаны вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы собираетесь использовать, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы, которые нужно задать врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать хирургическое вмешательство? Если да, то кто будет делать операцию?
• На что будет похожа операция?
• Как я буду писать после операции?
• Будут ли у меня и другие виды лечения?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты я мог бы получить от этих процедур?
• Есть ли клиническое исследование, которое могло бы подойти мне?
• А как насчет таких процедур, как специальные витамины или диеты, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, в безопасности ли они?
• Что я должен сделать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение прошло лучше?
• Каков следующий шаг?

Что произойдет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится. Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак никогда не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посещайте все ваши последующие визиты. Люди, перенесшие рак мочевого пузыря, подвержены высокому риску повторного рака мочевого пузыря.

Если у вас нет признаков рака, большинство экспертов советуют обращаться к врачу каждые 3-6 месяцев. Эти визиты могут включать анализы мочи, анализ крови и другие анализы. Если у вас все еще есть мочевой пузырь, вам также потребуется регулярно осматривать свой мочевой пузырь. Время между посещениями врача может увеличиться через несколько лет, если не будет обнаружено новых случаев рака.

Иметь рак и заниматься лечением может быть сложно, но это также может быть время взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни – делая здоровый выбор и чувствуя себя как можно лучше.