1. Как часто встречается гиперкальциемия (ГК) при раке ? ГК выявляется в среднем у 15 % больных раком.

2. Как проявляется гиперкальциемия ? Признаки гиперкальциемии неспецифичны, к ним относятся: раздражительность, слабость, анорексия, тошнота, рвота, запор, светобоязнь и полиурия. Полиурия вызывается гиперкальциемическим почечным несахарным диабетом. Тяжелая гиперкальциемия сопровождается торможением центральной нервной системы и угнетением сердечной деятельности с прогрессирующим ступором, комой и шоком. Гиперкальциемия вызывает укорочение интервала QT, удлинение интервала PR и появление Т-волны на электрокардиограмме. У многих больных гиперкальциемия может выявиться случайно при скрининговом обследовании.

3. При каких опухолях может быть гиперкальциемия? Гиперкальциемия развивается чаще при аденокарциномах почек, молочной и поджелудочной желез и при плоскоклеточном раке легкого. Это состояние также наблюдается при гематологических опухолях, таких как множественная миелома, лимфома и острый Т-клеточный лимфолейкоз у взрослых. Реже гиперкальциемия встречается при раке из клеток островков поджелудочной железы, феохромоцитоме, или других локализациях рака.

4. В чем причина возникновения ГК при раке? Злокачественная опухоль может локализоваться в кости, когда происходит местная реабсорбция. При внекостной локализации резорбция может стимулироваться гуморальными факторами опухоли, прямо или опосредованно активирующими остеокласты. Иммобилизация также способствует появлению гиперкальциемии.

5. Каков критический уровень критический уровень ГК? Симптомы могут проявиться практически при любом уровне гиперкальциемии, однако критическим должно считаться содержание кальция выше 14 мг/дл. Больной с такой гиперкальциемией должен быть помещен в отделение интенсивной терапии. Симптомы критической гиперкальциемии могут включать сильную слабость, психические нарушения, тошноту и рвоту, признаки торможения центральной нервной системы (ступор, летаргию или кому).

6. Каковы подходы в лечении ГК? При тяжелых формах ГК используют введение больших доз солевых растворов с фуросемидом и тщательным контролем электролитов, в/венное введение дифосфоната; кальцитонина (4–8 ед./кг п/к через 6–12 часов); преднизолона (50–60 мг в день).

Как записаться на приём к врачу

СПРАВКА ГОБУЗ "ОКОД"

лично при обращении или по телефонам

8 (8162) 62-07-82
8 (8162) 98-70-47

строго по дням:
05 числа каждого месяца на период с 16 по 31-ое число текущего месяца
и 20 числа каждого месяца на период с 01 по 15-ое число следующего месяца

Если дата выпадает на нерабочий день, запись производится накануне - в последний рабочий день.

br

Центр обработки вызовов населения по вопросам здравоохранения (Колл-центр)

Тел.: 8 (8162) 76-56-38

звонить после 12.00 по рабочим дням

br

Через портал записи на сайте Департамента здравоохранения Новгородской области

br big